Пилюска как приготовить: Капуста пилюска — пошаговый рецепт с фото на Повар.ру

Разные способы приготовления острой капусты Пилюски. Рецепт в двух вариантах

Обожаете острые закуски из овощей? Одним из оригинальных вариантов переработки, например, капусты, является приготовление пикантной «Пилюски». Рецепт этого блюда приведен в данной статье в двух вариантах. Возьмите за основу один из них и получите свое неповторимое блюдо, добавляя в него приправы и специи по вкусу.

Основные принципы засолки «Пилюски». Рецепт зависит от используемых продуктов

Главным отличием всех возможных вариантов получения закуски является выбор способа засолки овощной массы. Также на вкус влияет общий состав блюда. Как приготовить «Пилюску» вкусно и просто? Проводите поэтапную работу следующим образом:

— подготовка (очистка, нарезка) капусты;

— выбор специй и дополнительных овощей;

— смешивание основной массы с приправной путем прослаивания;

— приготовление рассола;

— маринование капусты.

Полученная закуска может состоять из крупных капустных кусков или выглядеть как пестрый салат с большим количеством разнообразных овощей. От наличия тех или иных продуктов, соответственно, меняется и вкус. Любите поострее? Тогда добавьте больше свежего жгучего перца и молотых специй. Для получения праздничного блюда важен внешний вид. Пофантазируйте, например, с бордовой свеклой, благодаря которой капуста приобретет привлекательный розово-красный цвет.

Корейский способ приготовления «Пилюски». Рецепт трехдневной засолки

Этот вариант маринования капусты не предусматривает использование в составе блюда уксуса. Особенный пикантный вкус получается благодаря брожению с большим количеством разных приправ. Лучше всего использовать небольшие молодые кочанчики с «рыхлой» структурой. Освободите их от верхних листьев и срежьте плодоножку. Затем острым ножом поделите кочаны на 4-6 долькообразных частей. Приготовьте слабый рассол и поместите в него капустную массу примерно на сутки. После этого «нафаршируйте» размягченные заготовки смесью тертой моркови, чеснока, измельченных стручков острого перца и приправами, перекладывая ее между всеми листьями. Капустные куски уложите слоями в эмалированную емкость и накройте плоской тарелкой или кругом. Сверху положите гнет и поместите емкость в прохладное место или в холодильник. После брожения в течение двух суток пикантная корейская капуста готова.

Получение красной «Пилюски». Рецепт со свеклой

Основной состав блюда:

— 1 средний по размеру кочан белокочанной капусты;

— 1 небольшая насыщенного цвета свекла;

— 3-4 очищенных зубчика чеснока;

— болгарский сладкий перец;

— несколько шт. (по вкусу) перца горошком.

Рассол:

— 1 л сырой воды;

— 2 полных ст. л. поваренной соли;

— 1 полная ст. л. песка-сахара;

— 2 ст. л. столового 9% уксуса;

— около 1 граненого стакана любого (желательно нерафинированного «пахучего» растительного масла).

Приготовление

Данный рецепт «Пилюски» со свеклой может быть несколько изменен путем добавления других специй и приправ. Разрежьте кочан на крупные слоистые квадратики. Свеклу натрите на крупной терке, чеснок и сладкий перец измельчите. Уложите на дно кастрюли или банки часть приготовленной дополнительной овощной массы, а поверх нее капусту. Таким способом сделайте несколько слоев. Залейте закуску горячим маринадом и оставьте до остывания. Через 2-3 часа малосольная капуста готова!

Пилюска рецепт с фото

Сложность приготовления: Легко

Время приготовления: свыше 2 часов

Вегетарианство: нет

Кухня: Не принадлежит

Кол-во порций: 7 порций

Тип блюда: Закуски

Ингредиенты для пилюски на 7 порций :

Рецепт приготовления пилюски по шагам

Пилюски, это грузинской блюдо, которое готовится не сложно, но результат просто превосходный. Считается это блюдо грузинским, но популярно во многих странах. Пилюски, это красная капуста, отличается не только привлекательным внешним видом, но и приятным вкусом. Начнем со свеклы, ее нужно помыть, очистить, нарезать небольшими пластиками. Выложите пластики на дно эмалированной кастрюльки.

Нарежем капусту, резать ее необходимо как можно толще. На три килограмма капусты придется примерно 6-8 частей. Все эти части равномерно выложите в кастрюльку. Теперь возьмем морковку, ее очистим и натрем на терке, можно и просто нарезать. Натирать нужно на средней терке. Посыпьте морковью капустку.

Сейчас займемся чесноком. Брать нужно не 2 зубчика, а 2 головки. Очистите эти две головки. Нарежьте их на небольшие пластики. Выложите подготовленные пластики на морковку. Сейчас помоем укроп и обсушим его. Мелки нарежьте пучок. Посыпьте укропом содержимое кастрюльки.

Сейчас сделаем маринад. Для этого в кипящую воду опустим соль, сахар, а также специи, которые захотите.

Прокипятите все это минут, вылейте уксус, перемешайте и снимите с огонька. Залейте этим маринадом капусту. Также выложите лавровый лист, не забудьте и про перчик горошком.

Накройте кастрюлю крышкой, сверху поставьте груз. Лучше всего использовать трехлитровую банку с водой. Ждите около 3 суток при комнатной температуре, все почти готово. Хранить блюдо лучше всего в холодильнике, иначе быстро испортится. Вот такая вкусная пилюска.

Анализ блюда на основе ингредиентов

продукт

белки

жиры

углев.

кКал

Поваренная соль

1

1

1

1

Лавровый лист

0

0

0

3

Перец черный горошек

0

0

0

0

всего в блюде:

65

4

223

1213

всего в 1 порции:

9

1

32

173

всего в 100 граммах:

1

0

4

23

Похожие рецепты

Похожие рецепты не найдены

Капуста пилюска (пелюстка) со свеклой | Русская деревенская кухня

Пилюска – оригинальный и скорый способ засолки молодой капусты со свеклой. Закуска красива, вкусна, отлично подходит как гарнир к мясным блюдам.

Считается, что этот способ придумали сибиряки, но название схоже с украинским словом  «пэлюстка» –  цветочный лепесток.

Предлагаем ознакомиться с рецептом без использования уксуса. Квашение происходит естественным способом.

Ингредиенты

Капуста – 2.5 кг

Свекла – 400 гр.

Вода- 1 литр

Соль, сахар – по 30 гр.

Перец душистый – по вкусу

Способ приготовления

Приготовить рассол: в холодной кипяченой воде растворить  соль и сахар, добавить перец.

С капустного кочана  снять верхний слой листьев, удалить кочерыжку, а оставшиеся листья нашинковать в виде квадратов со сторонами 3-4 см. Свеклу почистить и порезать тонкими кругами, а потом круги разделить на сектора (количество секторов зависит от размера овоща).   Капусту и свеклу сложить в стеклянную банку, чередуя между собой слои, но не разминать.

В банку с овощами влить рассол, прикрыть капустным листом. Банку оставить заквашиваться при комнатной температуре на неделю, периодически выпуская газ. Через неделю вы можете  есть вкусную капусту.

Совет: если вы хотите получить замечательный салат из кочана не первой свежести, то рекомендуем вам приготовить  пилюстку с добавлением 9% уксуса. Для маринада надо смешать 1 литр кипятка, растительное масло (2 ст.л.), соль (2 ст.л.) и сахар (2 ст.л.), добавить 150 мл. уксуса.   Капуста под этим маринадом должна постоять 12 часов, после чего ее хранят в холодильнике.

Источник: https://dhoz.ru

Уважаемые читатели! Большая просьба посмотреть и оценить собранные мной за много лет уникальные рецепты русской деревенской кухни. Здесь их полное собрание – около 900 рецептов! https://dhoz.ru/category/%d1%80%d1%83%d1%81%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%8f-%d0%b4%d0%b5%d1%80%d0%b5%d0%b2%d0%b5%d0%bd%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%8f-%d0%ba%d1%83%d1%85%d0%bd%d1%8f/

Как приготовить Капуста пилюска (пелюстка) – 6 пошаговых рецептов приготовления

Вкусное и очень недорогое блюдо, которое легко разнообразит обеденное меню. Капуста Пелустка всегда получается красивой, сочной и хрустящей, ее можно подавать как самостоятельную закуску или как гарнир к мясным блюдам. В этой статье собрано 6 оригинальных рецептов вкусной капусты.

Суточная капуста пелюстка со свеклой быстрого приготовления

Яркие, сочные и в меру пикантные кочерыжки. По своему вкусу можно увеличить количество чеснока и сделать его еще вкуснее. Для такой закуски лучше выбрать среднюю или позднюю капусту.

Ингредиенты — + 12 портвейн

• Капуста 1,2 кг
• Свекла ⅔ шт.
• Морковь ⅔ шт.
• Чеснок 2 зуба
• Соль 1,2 ст
• Вода ⅔ л.
• Сахарный песок 1,8 ст
• Масло растительное 60 мл.
• Ложка молотого черного перца
• Столовый уксус 9% 60 мл.

Шаги 30 мин.

• Вымойте и очистите овощи. Свеклу натереть на крупной терке, морковь нарезать тонкими дольками, чеснок — дольками.

• Кочан нарезать крупными квадратами.

• Вымойте и простерилизуйте стеклянные банки. Уложить слоями капусту, свеклу, морковь и чеснок, хорошо промокнуть овощи.

• Приготовьте маринад. В кастрюлю налить воду, развести соль, сахар, добавить лавровый лист и перец, влить растительное масло. Маринад поставить на плиту, довести до кипения, добавить уксус и снять с огня.

• Разлейте маринад по банкам, оставьте их при комнатной температуре до полного остывания, затем плотно закройте крышками и уберите в холодильник. Через 1-1,5 дня мохнатая капуста будет готова.

Приятного аппетита!

Как заготовить капусту пелюстку на зиму в банках?

Хрустящая капуста прямо на вашем столе морозным зимним вечером — что еще лучше. Он отлично дополнит любое картофельное и мясное блюдо, а также внесет в рацион витамины.

Время приготовления: 30 мин.

Время приготовления: 30 мин.

Количество порций: 8.

Ингредиенты:

• Кочан — 1 шт.
• Морковь — 1-2 шт
• Свекла — 1 шт.
• Чеснок — 4 зубца
• На литр маринада:
• Сахар — 100 гр.
• Нежирное масло — 100 мл.
• Соль — 2 ст
• Уксусная кислота — 200 мл.

Процесс приготовления:

1. Кочан нарезать крупными кубиками, затем разобрать на отдельные листы.

2. Вымойте морковь и свеклу, очистите их и нарежьте кружочками. Чеснок очистить и нарезать дольками.

3. Банку с капустой хорошо вымыть и простерилизовать, отварить крышкой. Выложите капусту, морковь, свеклу и чеснок в банку. Промокните овощи насухо.

4. Приготовьте маринад. В кастрюлю налить воды, растворить необходимое количество соли и сахара, влить растительное масло. Доведите маринад до кипения, добавьте уксусную кислоту и снимите с огня.

5. Залить маринад в банку, закрыть крышкой. После того, как шов полностью остынет, храните его в прохладном месте.

Приятного аппетита!

Классический рецепт капусты пелюстки с буряком

Маринованные и маринованные овощи — кладезь полезных веществ и витаминов, которые так необходимы организму зимой. Квашеная капуста всегда идет на ура. Этот классический рецепт капусты просто необходим для ваших рецептов.

Время приготовления: 1 день.

Время приготовления: 30 мин.

Количество порций: 6.

Ингредиенты:

• Вода — 1 л.
• Сахар — 150 гр.
• Соль — 2 ст
• Столовый уксус — 2 ст
• Масло растительное — 100 мл.
• Лавровый лист — 1 шт.
• Душистый перец горошком — 5 шт.
• Капуста — 1,5 кг.
• Свекла — 1 шт.
• Морковь — 1 шт.
• Чеснок — 1 головка.

Процесс приготовления:

1. С кочана удалите верхние листья и нарежьте их крупными кусочками.

2. Очистить и нарезать свеклу, морковь и чеснок.

3. В кастрюле вскипятить воду, растворить сахар и соль, добавить лавровый лист и перец горошком. Как только маринад закипит, снимите его с огня и добавьте растительное масло.

4. Также добавьте уксус и снова перемешайте.

5. Уложить слоями капусту, свеклу, морковь и чеснок в эмалированную кастрюлю. Залить овощи горячим маринадом.

6. Положите на овощи груз, чтобы овощи дали сок и полностью погрузились в жидкость.

7. Когда маринад полностью остынет, переместите кастрюлю в холодильник. Через день плюшевая капуста будет готова к употреблению.

Приятного аппетита!

Вкусный рецепт капусты пелюстка без свеклы

Эта хрустящая и нежная закуска из капусты понравится всем без исключения. Это уж точно не вредит фигуре и сделает вашу трапезу еще более приятной. Капусту Пелуста можно добавлять в любое блюдо из мяса и птицы.

Время приготовления: 1 день.

Время приготовления: 40 мин.

Количество порций: 12.

Ингредиенты:

• Капуста — 2 шт
• Сахар — 150 гр.
• Уксус — 150 мл.
• Морковь — 1 шт.
• Чеснок — 1 головка.
• Соль — 2 ст
• Вода — 1 л.

Процесс приготовления:

1. Вымойте капусту, удалите верхние листья, разрежьте кочаны на 4 части. Залить капусту водой, посолить по вкусу и варить 30 минут до готовности.

2. Приготовьте маринад. Налить воду в кастрюлю, всыпать сахар и соль. Как только он закипит, снимите сковороду с огня.

3. Когда маринад остынет, добавьте уксус.

4. Почистить морковь и чеснок. Морковь натереть на терке, чеснок пропустить через пресс.

5. Положите морковь и чеснок на дно кастрюли, в которой будет мариноваться капуста.

6. Затем выложите слоями оставшуюся капусту, морковь и чеснок.

7. Перелейте маринад в кастрюлю.

8. Кастрюлю с капустой поставить в холодильник. Через день капуста будет готова.

Приятного аппетита!

Хрустящая маринованная капуста пелюстка с уксусом

В переводе с украинского «пелюстка» означает «лепесток». Капусту нарезают крупными кусками и маринуют в таком виде, отсюда и название. Такой яркой и вкусной закуской можно украсить не только каждый день, но и любой праздничный стол.

Время приготовления: 2 дня.

Время приготовления: 40 мин.

Количество порций: 6.

Ингредиенты:

• Капуста белокочанная — 1 шт.
• Свекла — 1 шт.
• Для маринада:
• Вода — 1 л.
• Сахар — 2 ст
• Соль — 2 ст
• Уксус 9% — 1 ст
• Подсолнечное масло — 0,5 ст.
• Лавровый лист — 4 шт
• Горох — 1 ст
• Гвоздика — 2-3 шт
• Чеснок — 3-4 зубца.

Процесс приготовления:

1. Вымойте капусту, порежьте кочан на несколько равных ломтиков. Свеклу и морковь очистить и натереть на терке.

2. Отмерьте необходимое количество ингредиентов для маринада.

3. Налить воду в кастрюлю, довести до кипения. Затем добавить сахар, соль, сухие специи и растительное масло. Когда маринад снова закипит, влейте уксус, перемешайте и снимите с огня.

4. Смешайте свеклу и морковь. Очистите чеснок и нарежьте дольками.

5. Затем в большую миску уложите слоями капусту, чеснок, свеклу и морковь.

6. Залейте овощи маринадом.

7. Установить гнет сверху. Оставьте капусту на сутки при комнатной температуре, затем уберите в холодильник еще на сутки.

8. Пелустка капуста готова, можно подавать закуску на стол.

Приятного аппетита!

Острая капуста пелюстка по-корейски

Если вы любите ароматные и соленые закуски, то этот вариант навозной капусты вам точно придется по вкусу. Он сочетает в себе сладость хрустящих капустных листьев с пряными специями.

Время приготовления: 2-3 дня.

Время приготовления: 40 мин.

Количество порций: 8.

Ингредиенты:

• Капуста — 1 шт.
• Чеснок — 1 головка.
• Морковь — 2-3 шт
• Свекла — 1 шт.
• Горький перец — 1 шт.
• Для маринада:
• Вода — 1 л.
• Душистый перец горошком — по вкусу.
• Соль — 2 ст
• Лавровый лист по вкусу.
• Сахар — 1 ст.
• Уксус — 1 ст.
• Масло растительное — 0,5 ст.

Процесс приготовления:

1. Вымойте капусту и нарежьте кочан на несколько крупных ломтиков.

2. Очистить и натереть морковь и свеклу. Чеснок очистить и нарезать дольками.

3. Выложите капусту, морковь, свеклу и чеснок слоями в чистую 3-литровую банку. Нарезать перец кольцами и выложить сверху.

4. Приготовьте маринад. В кипящую воду всыпать соль, сахар и сухие специи. Когда сахар и соль полностью растворятся, влейте растительное масло и уксус, перемешайте и снимите кастрюлю с огня. Залить маринадом овощи, банку закрыть крышкой.

5. Оставьте кочанный навоз при комнатной температуре на 2-3 дня, затем поставьте в холодильник для хранения.

Приятного аппетита!

Покрытие Opana заставило пользователей делать инъекции, а не нюхать таблетки: уколы

Таблетки Opana, замеченные в 2010 году, до того, как Endo Pharmaceuticals изменила формулу, чтобы предотвратить злоупотребление. Том Уокер/Flickr скрыть заголовок

переключить заголовок Том Уокер/Flickr

таблетки Opana, замеченные в 2010 году, до того, как Endo Pharmaceuticals изменила формулу, чтобы предотвратить злоупотребление.

Том Уокер/Flickr

Когда Кевин Полли впервые начал злоупотреблять Opana ER, сильнодействующим опиоидным болеутоляющим, отпускаемым по рецепту, он принимал таблетки — или части таблеток — и измельчал их в мелкий порошок, а затем нюхал.

При проглатывании таблетки Opana высвобождают болеутоляющее вещество в течение 12 часов. Однако, если таблетки растолочь и вдыхать, лекарство высвобождалось в виде одной дозы.

«Ты только подумай, — говорит Полли, — 12 часов приема лекарств и — БАЦ! вы получаете все это сразу.

Но производитель препарата, Endo Pharmaceuticals, изменил формулу Opana в 2012 году. Новые таблетки имели покрытие, которое должно было затруднить злоупотребление ими путем измельчения их в порошок или растворения.

Полли обнаружил, что больше не может нюхать лекарство в таблетке, к которой он пристрастился. Но он и другие потребители Опаны вскоре нашли способ удалить твердую оболочку препарата и получить мощную дозу Опаны сразу: инъекцию.

Полли говорит, что раньше он делал инъекции Опаны до пяти раз в день. Он часто делился иглами с другими людьми.

Он говорит, что никогда не ожидал, что произойдет дальше. В начале 2015 года у Полли был положительный результат на ВИЧ. «Это были разрушительные новости, — говорит он.

Кевин Полли входит в число 190 человек в округе Скотт в Индиане, у которых с начала 2015 года был положительный результат на ВИЧ, что является крупнейшей вспышкой ВИЧ в истории Индианы.

Изменение Opana, предназначенное для предотвращения злоупотреблений

Со своей стороны, Endo заявила, что ее решение переформулировать Opana было благонамеренной попыткой предотвратить злоупотребления.Как компания сообщила Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2012 году, Endo изменила формулу препарата, «чтобы обеспечить устойчивый к раздавливанию продукт, столь же эффективный, как Opana ER, который будет препятствовать злоупотреблению, неправильному использованию и утечке». Эндо отклонил неоднократные просьбы NPR об интервью.

Согласно данным исследования, а также интервью с жителями Индианы, пристрастившимися к Opana, новая формулировка эффективно удерживала многих людей от нюхания препарата. Но это изменение также привело к тому, что значительное число людей стали злоупотреблять инъекционным наркотиком.Когда иглы используются совместно, инъекционный путь может передавать ВИЧ, гепатит С или другие инфекции.

Интервью с экспертами, судебные иски, документы Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а также собственные заявления Endo позволяют предположить, что решение компании изменить формулу Opana также было в значительной степени мотивировано финансовыми интересами.

Эксперты в области общественного здравоохранения говорят, что препараты, препятствующие злоупотреблению, могут сыграть роль в сокращении того, что Центры по контролю и профилактике заболеваний называют национальной эпидемией злоупотребления опиоидами, отпускаемыми по рецепту.FDA и члены Конгресса также поддержали их разработку. Но опыт с изменением рецептуры Опаны может послужить предостережением о потенциальном воздействии «препятствующих злоупотреблению» препаратов.

Опыт в Остине, штат Индиана

Когда Келли Макэверс из NPR и я делали репортаж в Остине, штат Индиана, люди, которые злоупотребляли Опаной и были знакомы с изменениями в формуле препарата, рассказывали нам похожие истории.

«Фармацевтическая компания изменила его, чтобы их нельзя было раздавить и нюхать», — сказал 26-летний Девин.«Всякий раз, когда они это делали, тогда все начинали стрелять в них».

Джефф, ветеран Национальной гвардии, сказал, что пристрастился к Опане после того, как ему прописали опиоидные обезболивающие из-за травмы спины, которую он получил в Ираке.

В какой-то момент, по словам Джеффа, он начал давить и нюхать таблетки. Затем, по его словам, компания «переформулировала их, и единственный способ сделать это — это ввести их».

Джой, бывшая дипломированная медсестра, которая пристрастилась к опиоидам после травмы спины, сказала, что она сначала прекратила использовать Opana после изменения состава.Но это длилось недолго. «Какой-то гений придумал: «Эй, мы можем сварить это, превратить [это] в жидкость и взорвать», — сказал Джой. «И затем это взлетело как лесной пожар после этого».

(NPR не разглашает фамилии Девина, Джеффа и Джой, чтобы защитить их конфиденциальность. )

Из-за покрытия, добавленного к Опане, процесс подготовки ее к инъекции требует небольшой работы. Но, в конце концов, это не так уж и сложно.

Моя коллега Келли наблюдала, как люди готовили Опана для инъекций, используя только дно банки из-под газировки, маленькую зажигалку, сигаретный фильтр и водопроводную воду.

Что стоит за изменением состава, общественное здравоохранение и вопросы бизнеса

Так почему же Endo Pharmaceuticals изменила состав препарата?

Добровольцы ищут использованные иглы возле Рарал-стрит в Остине, штат Индиана. Округ Скотт на юго-востоке Индианы пережил самую сильную вспышку ВИЧ в истории штата после того, как люди начали вводить обезболивающее, отпускаемое по рецепту, Опана. Сет Геральд/NurPhoto/Corbis скрыть заголовок

переключить заголовок Сет Геральд/NurPhoto/Corbis

Добровольцы ищут использованные иглы возле Рарал-стрит в Остине, штат Индиана. Округ Скотт на юго-востоке Индианы пережил самую сильную вспышку ВИЧ в истории штата после того, как люди начали вводить обезболивающее, отпускаемое по рецепту, Опана.

Сет Геральд/NurPhoto/Corbis

Ответ включает в себя как проблемы общественного здравоохранения, так и соображения бизнеса.

Endo Pharmaceuticals выпустила Opana в 2006 году. При пероральном приеме Opana примерно в два раза эффективнее оксиконтина, и компания заявляет, что он «показан для лечения достаточно сильной боли, требующей ежедневного, круглосуточного приема опиоидов в течение длительного времени». лечение.»

Вскоре после этого сообщества по всей стране начали сообщать о злоупотреблении Opana и даже о смертях от передозировки.

Endo сказало те заботы над общественным здоровьем и злоупотреблением были ключевыми побуждениями для того чтобы переформулировать снадобье. Опана также была крупным источником дохода для компании.

В 2011 году, например, Opana принесла компании Endo 384 миллиона долларов чистых продаж, что составляет 14 процентов от общего дохода компании в этом году.

Но компания также столкнулась с угрозой конкуренции с дженериками.

Итак, Endo разработала стратегию, которая блокировала конкурентов и сохраняла долю Opana на рынке.

Компания переформулировала лекарство, на этот раз с функциями, предназначенными для предотвращения злоупотребления, шаг, который потенциально мог защитить Эндо в то время, когда она столкнулась с потерей патентной защиты.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило новую формулу Opana от Endo, и в 2012 году компания начала замену старых версий Opana на полках аптек.

В августе того же года Эндо сделал еще один шаг. Компания подала петицию в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, утверждая, что она удалила с рынка старую, разрушаемую версию Opana «из соображений безопасности или эффективности». Агентство также попросило агентство «отказать в одобрении» и «приостановить и отозвать одобрение» дженериков, неустойчивых к раздавливанию версий Opana.

«Мы снова и снова наблюдаем это в фармацевтической промышленности, — говорит доктор Анна Лембке, доцент кафедры психиатрии в Медицинском центре Стэнфордского университета, — Они придумывают новую причудливую формулировку практически того же старого лекарства…. и таким образом у них появляется новое лекарство, за которое они могут брать большие деньги.»

Например, в 2010 году Purdue Pharma изменила формулу своего популярного опиоидного обезболивающего OxyContin, чтобы сделать его устойчивым к раздавливанию. Позже FDA определило, что измененная версия OxyContin была значительно безопаснее и что «преимущества оригинального OxyContin больше не перевешивают его риски».

Затем агентство заблокировало обычные, неустойчивые к раздавливанию версии оксиконтина. Доктор Эндрю Колодный, исполнительный директор организации «Врачи за ответственное назначение опиоидов» и видный критик фармацевтической промышленности, говорит, что такое решение «стоит фармацевтической компании миллиарды долларов. »

Проблемы бизнеса против общественного здравоохранения

Финансовые мотивы Эндо для изменения формулировки Опаны были предложены в судебных документах.

Таблетка OxyContin с измененной формулой (слева) со временем высвобождает свой активный ингредиент, но добавленный полимер затрудняет ее измельчение, расплавление или подготовку к инъекции. При нагревании полимер образует вязкий гель, связывающий активный ингредиент. Научный источник скрыть заголовок

переключить заголовок Научный источник

Обновленная таблетка OxyContin (слева) со временем высвобождает свой активный ингредиент, но добавленный полимер затрудняет ее измельчение, расплавление или подготовку к инъекции. При нагревании полимер образует вязкий гель, связывающий активный ингредиент.

Научный источник

В 2012 году, когда петиция Endo ожидала решения FDA, компания подала иск в Окружной суд США по округу Колумбия, чтобы заставить агентство ускорить рассмотрение.

Юристы Endo предсказали «всплеск злоупотреблений и злоупотреблений», если на рынке появятся универсальные и неустойчивые к сбоям версии Opana.

Но компания также признала свои деловые интересы.

В подписанном заявлении Джули Х. Макхью, в то время главный операционный директор Endo, заявила, что, если на рынке появится непатентованная версия Opana, «чистые продажи в годовом исчислении сократятся на сумму до 135 миллионов долларов».

Падение продаж, заявил Макхью, «может привести к увольнению до 150 сотрудников и подрядчиков, нанятых Endo».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что нетерпение Эндо было вызвано прибылью, а не общественным здравоохранением.

«Истинный интерес Endo к ускоренному рассмотрению FDA проистекает из деловых соображений, а не защиты общественного здоровья», — заявили юристы агентства в юридическом документе.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) считает, что измененный состав Opana не является значительно более безопасным

10 мая 2013 года FDA вынесло свое решение, заключив, что измененный состав Opana не смог эффективно предотвратить злоупотребление. Это решение открыло двери конкурентам Opana по выпуску дженериков, и в тот же день цена акций компании упала более чем на 5 процентов.

По словам FDA,

Opana по-прежнему безопасен и эффективен при правильном назначении.

Но агентство заявило, что «данные исследования показывают, что функции расширенного выпуска переформулированной версии могут быть скомпрометированы, когда они подвергаются… разрезанию, измельчению или жеванию». FDA также определило, что «измененный состав Opana ER можно легко приготовить для инъекций».

Примечательно, что агентство предупредило, что предварительные данные о злоупотреблении препаратом указывают на «тревожную возможность того, что более высокий процент переформулированного злоупотребления Opana ER связан с инъекцией, чем в случае с исходным составом.

Непреднамеренные последствия

К тому времени, как FDA пришло к выводу, что переформулированная Опана не эффективно предотвращает злоупотребление, предупреждающие знаки уже появились.

по крайней мере 12 пациентов» в Теннесси заразились тромботической тромбоцитопенической пурпурой, редким нарушением свертываемости крови, после инъекции Opana в измененной форме. (Количество пациентов позже увеличилось до 15.)

28 октября 2013 года должностных лиц Endo спросили о сообщениях о злоупотреблении инъекциями. «Мы разработали устойчивый к раздавливанию состав Opana таким образом, чтобы он был устойчивым к раздавливанию, чтобы избежать злоупотребления в первую очередь корнем носа», — сказал Иван П. Гергель, который в то время занимал должность главного научного сотрудника Endo. Гергель не сказал, рассматривалось ли внутривенное злоупотребление при разработке нового состава препарата.

«Очевидно, что мы изучаем эти данные, — продолжил Гергель, — но они находятся в очень, очень отдельной области страны.

Последующий анализ данных о злоупотреблении наркотиками , по-видимому, противоречит утверждению Гергеля и подтверждает озабоченность FDA по поводу злоупотребления инъекциями. центры по всей территории США. Авторы обнаружили, что общее злоупотребление опаной после переформулировки снизилось, но инъекции стали предпочтительным способом злоупотребления наркотиком.

Согласно исследованию, 64% 2012 и март 2014.Для сравнения, 36 процентов людей, злоупотребляющих неустойчивыми к раздавливанию версиями Opana, делали это с помощью инъекций.

«С новой формулировкой нюхать стало гораздо реже, в то время как инъекция стала более предпочтительным путем», — сказала NPR Тереза ​​Кэссиди, ведущий автор исследования, в телефонном интервью. Тем не менее, Кэссиди, вице-президент по аналитике в компании Inflexxion, предупреждает, что невозможно установить причинно-следственную связь между изменением состава и злоупотреблением инъекциями, основываясь только на этих данных.

(Фармацевтические компании, в том числе Endo, платят Inflexxion за проведение исследований моделей злоупотребления наркотиками, но утверждают, что сохраняют независимость.)

В отдельном исследовании также изучались данные о злоупотреблениях до и после переформулировки Опаны. Хотя размер выборки был небольшим, исследование обнаружило «тенденцию к увеличению внутривенного [внутривенного] использования после изменения состава».

Ответ Эндо

NPR попросила Эндо дать интервью, связанное с проблемами злоупотребления Opana и решением компании изменить состав препарата.

«Безопасность пациентов является главным приоритетом для Endo, и мы стремимся предоставлять пациентам одобренные продукты, которые безопасны и эффективны при использовании в соответствии с назначением», — говорится в ответном заявлении компании. «Мы стремимся предоставлять качественные лекарства для лечения пациентов с хронической болью, а также бороться со злоупотреблением и злоупотреблением опиоидами».

Отказываясь от интервью, Эндо приказал NPR связаться с Центром законного доступа и предотвращения злоупотреблений, некоммерческой организацией, которая выступает за разработку рецептурных лекарств с технологией предотвращения злоупотреблений.«Я думаю, что у вас есть проблема, когда продукт не в состоянии предотвратить все формы злоупотреблений», — говорит Майк Барнс, исполнительный директор CLAAD. «Но в той мере, в какой можно избежать вдыхания, например, фырканья, это имеет преимущество».

CLAAD получает поддержку от крупных фармацевтических компаний, включая Endo, но организация заявляет, что ее процесс принятия решений является независимым.

Переоценка технологии предотвращения злоупотребления

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов назвало разработку лекарств, предотвращающих злоупотребление, «высоким приоритетом общественного здравоохранения». В ответ на эту историю пресс-секретарь агентства Сара Педдикорд сообщила NPR в электронном письме: «FDA очень обеспокоено потенциальными непреднамеренными последствиями опиоидов, сдерживающих злоупотребление (и якобы опиоидами, сдерживающими злоупотребление), и мы активно изучаем это. »

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов призвало производителей лекарств принять меры для предотвращения злоупотребления опиоидными препаратами. Но агентство не согласилось с тем, что все изменения вступают в силу. Эндрю Харник/AP скрыть заголовок

переключить заголовок Эндрю Харник/AP

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов призвало производителей лекарств принять меры для предотвращения злоупотребления опиоидными препаратами. Но агентство не согласилось с тем, что все изменения вступают в силу.

Эндрю Харник/AP

Peddicord повторил решение FDA не одобрять маркировку Opana для предотвращения злоупотребления и заявил, что продолжает контролировать пять препаратов, одобренных агентством в качестве средств, препятствующих злоупотреблению.

«FDA требует, чтобы все спонсоры опиоидов с утвержденной маркировкой для предотвращения злоупотребления проводили долгосрочные эпидемиологические исследования для оценки их эффективности в снижении злоупотребления в реальном мире», — говорит Педдикорд.«Защита от злоупотреблений не означает защиту от злоупотреблений».

Идея сдерживания может дать врачам и пациентам ложное чувство безопасности, поскольку лежащий в их основе опиоид вызывает такое же привыкание, предупреждают некоторые эксперты.

«Две самые важные вещи, которые мы можем сделать для борьбы с опиоидной эпидемией, — это назначать меньше опиоидов и направлять пациентов с опиоидной зависимостью на лечение», — говорит доктор Калеб Александер, содиректор Центра по борьбе с наркотиками Джона Хопкинса. Безопасность и эффективность. «И нет никаких доказательств того, что составы, сдерживающие злоупотребление, коренным образом изменят форму опиоидной эпидемии.

Endo продолжает добиваться статуса средства предотвращения злоупотреблений для Opana

Несмотря на широко разрекламированные отчеты о злоупотреблениях в Индиане и Теннесси, Endo продолжает настаивать на маркировке FDA, которая будет называть переформулированный Opana ER «средством предотвращения злоупотреблений», потому что

Во время телефонного разговора с инвесторами 29 февраля 2016 года президент и генеральный директор Раджив Де Сильва сказал, что по большей части: служат, чтобы помочь удалить все дженерики с рынка.

Стремление Endo изменить маркировку может подвергнуться дополнительной проверке из-за продолжающихся юридических расследований. В феврале генеральный прокурор Нью-Йорка заявил, что Endo участвовала в «обманном и незаконном поведении» при маркетинге Opana, и наложил на компанию штраф в размере 200 000 долларов.

В заявлении компании для NPR говорится: «Урегулирование не включает в себя какое-либо соглашение или подтверждение со стороны Endo того, что ее маркетинговая практика была ненадлежащей».S. Окружной суд Восточного округа Пенсильвании против Endo, утверждающего, что компания нарушила антимонопольное законодательство и незаконно заблокировала доступ к универсальным версиям Opana. В заявлении Endo говорится: «Мы считаем, что дело FTC необоснованно, и Endo намерена энергично защищать себя в судебном процессе».

Вернувшись в Остин, штат Индиана, местные, государственные и федеральные правоохранительные органы изо всех сил пытались устранить Опану с городского рынка нелегальных наркотиков.

Недавний арест с наркотиками помог сократить количество опаны, доступной на улице.

Но наркоманы до сих пор называют Опану самым желанным наркотиком.

Говорят, что одна таблетка Opana сейчас стоит около 200 долларов по сравнению со 140 долларами, когда мы начали рассказывать об этой истории.

Побочные эффекты Репортер здравоохранения общественных СМИ Джейк Харпер и Келли Макэверс из NPR внесли свой вклад в эту историю.

Подготовка: подготовка себя и своего снаряжения

Подготовка: подготовка себя и своего снаряжения

В эту главу входят:

• Обстановка, окружающая среда и настроение
• Выбор материалов
• Подготовка к съемке

Подготовка и планирование употребления инъекционных наркотиков (или любого употребления наркотиков) является одним из самых важных действий, которые вы можете предпринять для достижения желаемых результатов и предотвращения потенциально опасных ошибок в процессе.Инъекция наркотиков – довольно сложная деятельность. На этом пути есть много шагов, где что-то может пойти не так, но столько же мест, где вы можете сделать процесс более безопасным. Перед инъекцией вы должны (1) оценить безопасность вашей установки и оценить свое душевное состояние; (2) убедитесь, что у вас есть лучшие материалы, которые вы можете получить, и их достаточно; и (3) подготовьте свои лекарства максимально гигиеничным способом

 

Обстановка, окружающая среда и настроение

К сожалению, мы не всегда полностью контролируем свои чувства, когда хотим или должны получить кайф, или обстоятельства, при которых мы употребляем. Хотя мы не всегда можем знать об этом, где мы употребляем, с кем мы употребляем наркотики (если с кем-то), и наше душевное состояние, когда мы получаем кайф, все это может повлиять на безопасность инъекций.

 

ГДЕ ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ

Некоторые места более безопасны для инъекций, чем другие, и вы всегда должны выбирать из имеющихся вариантов наиболее безопасный из возможных. Идеальным местом для инъекции является относительно чистое, сухое, теплое и хорошо освещенное место, где:

• ваши шансы быть пойманным полицией минимальны
• вы чувствуете себя комфортно, что не будет неожиданных перерывов или нежелательных наблюдателей
• вы можете заниматься столько времени, сколько вам нужно
• у вас достаточно места для себя и своего оборудования
• у вас есть доступ к раковине или другому источнику чистой воды
• вы защищены от ветра и непогоды.

Все эти факторы следует сопоставлять друг с другом при выборе места для выхода. Таким образом, ясно, что использование в собственном доме (если вам посчастливилось иметь его) или в доме друга безопаснее, чем использование в общественной ванной. Тем не менее, общественный туалет, особенно если это отдельная комната с запирающейся дверью, обычно безопаснее, чем инъекция в таком месте, как общественный парк или лестничная клетка многоквартирного дома. В целом, но не всегда, помещения в помещении безопаснее, чем на открытом воздухе, и определенно предпочтительнее с точки зрения ветра и погоды.

Если вы делаете инъекцию в относительно общественном месте, например, в туалетной кабинке в общественном туалете, постарайтесь сделать так, чтобы это выглядело так, будто вы переодеваетесь или приводите себя в порядок. Если вы знаете, что вам придется выходить в таком месте, где нет прямого доступа к раковине, возьмите с собой маленькую бутылку воды, чтобы смешать ее с водой (вероятно, в любом случае это хорошая идея сделать воду постоянная часть работ, которые вы несете). Самое главное, всегда старайтесь оставаться как можно более спокойным, независимо от того, где вы делаете инъекцию.Хотя выход в общественном или полуобщественном месте или где-либо еще, где вы боитесь быть пойманным, может быть нервным, важно сохранять свое остроумие, чтобы вы не опрокинули свой выстрел. , проливать свои наркотики, быть не в состоянии получить дозу из-за того, что ты так нервничаешь, или все в крови.

Так что руководствуйтесь здравым смыслом и планируйте, выбирая место для инъекции. Если это вообще возможно, подождите, чтобы выйти, пока вы не найдете место, где вы чувствуете себя относительно комфортно и можете свести к минимуму риск быть арестованным.Прежде чем начать, убедитесь, что у вас есть все необходимые материалы, и не думайте, что у вас всегда будет доступ к воде. Наконец, будьте внимательны к другим — никому не нравится натыкаться на использованную иглу и шприц в своем многоквартирном доме или видеть окровавленную салфетку в общественном туалете, и нет причин, по которым они должны это делать.

 

С КЕМ ВЫ ИСПОЛЬЗУЕТЕ

Хотя не всегда (а для некоторых людей вообще) желательно или возможно делать инъекцию в присутствии кого-то еще, наличие другого человека рядом, когда вы принимаете кайф, может быть подстраховкой, особенно с точки зрения выживания при передозировке.Однако для тех, кто живет один, присутствие кого-то еще при каждой инъекции может быть нереалистичным; а некоторые люди просто предпочитают использовать сами по себе. Другая сложность заключается в том, что многие из нас используют тайно, опасаясь, что нас отвергнут или осудят те, с кем мы открываемся. Важно попытаться создать систему поддержки из людей, которые знают, что вы пользуетесь ими, и на которых вы можете положиться в плане поддержки или в случае чрезвычайной ситуации. Однако это может быть легче сказать, чем сделать, и даже несмотря на то, что употребление инъекционных наркотиков может стать для вас обыденным занятием, тех, кто не употребляет наркотики, часто шокирует известие о том, что кто-то, кого они знают, занимается этим. Раскрытие информации о вашем употреблении не тому человеку может добавить невыразимого стресса в вашу жизнь, поэтому принимайте это решение обдуманно.

Постарайтесь быть доступным для других людей, употребляющих наркотики, которым может понадобиться поддержка. Например, если вы беспокоитесь, что у друга может быть передозировка, попросите его связаться с вами по телефону после того, как он накурится, чтобы убедиться, что все в порядке. И, наконец, избегайте употребления с людьми, которые вам не нравятся или которым наплевать на то, что произойдет с вами, если вы передозируетесь.

 

ОЦЕНКА НАСТРОЕНИЯ

Качество любого наркотика определяется не только самим наркотиком (включая такие факторы, как эффективность и чистота), но также зависит от того, как препарат вводится, от среды, в которой он принимается, а также от настроения или мышления человека. в то время, когда они принимают наркотик.Поэтому важно, чтобы каждый, кто собирается принять наркотик, оценил свое настроение и образ мыслей до того, как он наберет кайф. Вы всегда должны знать, как вы себя чувствуете, прежде чем изменять свое сознание.

Ощущение расслабленности, уверенности и спокойствия поможет вам не торопиться с гигиеничными и правильными инъекциями. Если вы находитесь в состоянии абстиненции, паникуете из-за того, что накурились в общественном туалете, или иным образом беспокоитесь и расстраиваетесь, шансы на то, что что-то пойдет не так, возрастают. Сделайте несколько глубоких вдохов и постарайтесь обрести самообладание, прежде чем начать готовить и вводить наркотики, чтобы предотвратить несчастные случаи и убедиться, что вы получите удар, не причинив себе никакого вреда.

 

ВЫБОР МАТЕРИАЛОВ

Для инъекционных наркотиков требуется много материалов, которые те из нас, кто употребляет наркотики, называют своими «работами». В идеале, тип оборудования, которое кто-то использует для инъекций, должен быть соответствующим образом подобран к наркотику, который он использует, куда он планирует его вводить, состоянию его вен (если они магистральные) и другим факторам. К сожалению, люди, употребляющие инъекционные наркотики, не всегда имеют регулярный законный доступ к необходимым им материалам и часто вынуждены обходиться тем, что они могут получить.В этом разделе руководства обсуждается, какие материалы лучше всего подходят для инъекций наркотиков и как их безопасно использовать; и предлагает альтернативные варианты, когда самое безопасное оборудование по какой-то причине недоступно.

 

ИГЛЫ И ШПРИЦЫ

Игла и шприц, возможно, являются наиболее важным оборудованием, необходимым для введения наркотиков. Из-за юридических ограничений на владение и внебиржевую продажу это также может быть самой сложной частью оборудования.

Иглы и шприцы не одинаковы. Важно найти иглу и шприц, которые вам удобны, поэтому, если у вас есть возможность, поэкспериментируйте с различными типами, размерами и марками инъекционного оборудования, пока не найдете тот, который подходит именно вам. Или вы можете обнаружить, что будете использовать разное оборудование в разное время в зависимости от того, что и где вы вводите. Среди вещей, которые вы должны учитывать при выборе иглы и шприца:

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ИГЛЫ, который относится к размеру отверстия или отверстия в игле.При работе с иглами важно помнить, что чем выше калибр, тем тоньше игла (и тем меньше отверстие). Таким образом, игла 28G (сокращенно 28G) тоньше иглы 25G, которая, в свою очередь, тоньше иглы 18G. Большинство внутривенных инъекторов используют либо стандартный набор инсулина, который обычно имеет иглу 27G или 28G (и оранжевый колпачок), либо стандартный набор туберкулина с иглой 25G (часто называемый синим наконечником из-за его цвета, но они могут различаться). в цвете).

Чем меньше диаметр используемой иглы, тем меньше колотая рана и, следовательно, меньше вероятность инфицирования. Использование иглы меньшего калибра также может привести к меньшему кровотечению. Внутримышечные инъекции необходимо делать иглами большего диаметра (часто 21G или 23G), а некоторые вещества, такие как инъекционные стероиды и гормоны, можно вводить только внутримышечно. Для внутривенных инъекций обычно используются иглы размером не более 25G, и, когда это возможно, калибр иглы должен соответствовать размеру вены, в которую вы делаете инъекцию.Если вы используете маленькие, тонкие вены, например, на руках, более тонкая игла, такая как 28G, является самым безопасным выбором.

Наркотики с большим количеством примесей, такие как белый порошок или дегтярный героин, могут закупорить кончик шприца. Чем выше калибр (следовательно, чем тоньше игла и меньше отверстие), тем больше вероятность того, что игла может засориться. Это особенно верно для героина с коричневой смолой.

ДЛИНА ИГЛЫ. Инсулиновые иглы обычно имеют длину 1/2 дюйма, а туберкулиновые иглы обычно имеют длину 5/8 дюйма — длину, которую большинство людей, вводящих внутривенные инъекции, считают достаточной, если не идеальной.Слишком короткая игла может не попасть в вену, а слишком длинная может пройти сквозь нее или ее будет трудно правильно расположить. Для внутримышечных инъекций часто подходят более длинные иглы. Как указано на упаковке, длина иглы указывается после номера калибра: 28G1/2 относится к игле 28 калибра длиной 1/2 дюйма.

БРЕНД. Большинство людей, употребляющих инъекционные наркотики, обнаруживают, что, если им предоставить возможность попробовать различные марки игл и шприцев, они найдут ту, которая им больше нравится.Разные производители выпускают иглы и шприцы разного качества. Иглы некоторых марок более удобны для инъекций, чем другие, а поршнями на шприцах некоторых марок легче манипулировать, чем на других.

КОМПЛЕКТЫ ИЗ ДВУХ ЧАСТЕЙ, СЪЕМНЫЕ. В некоторых типах инъекционного оборудования игла отделяется от шприца, в результате чего он состоит из двух отдельных частей. Стандартное оборудование для инъекций инсулина обычно состоит из одной детали, а туберкулиновые иглы и шприцы часто съемные.Съемное оборудование, состоящее из двух частей, часто имеет над иглой резервуар большего размера, в котором может собираться много крови. Если вы используете набор из двух предметов, убедитесь, что игла надежно прикреплена к шприцу, чтобы она не отсоединилась во время инъекции, что может привести к потере укола. Наконец, вы можете обнаружить, что использование набора «бабочка» — часто используемого для забора крови в больницах — помогает при работе руками или ногами, но этот тип набора может быть трудно достать. (Спросите местную биржу, есть ли они у них.)

РАЗМЕР ШПРИЦА. Стандартные инсулиновые и туберкулиновые шприцы обычно имеют объем 1 куб. см и откалиброваны на 0,10 куб. см вдоль цилиндра шприца. Большинство людей, употребляющих инъекционные наркотики, находят этот размер идеальным и редко нуждаются в шприце большего размера, хотя некоторые потребители инъекционных наркотиков предпочитают использовать шприцы объемом 1/2 см3. Шприцы другого размера, кроме 1 см3, может быть трудно достать.

СТАНДАРТНАЯ, СЪЕМНАЯ, ИГЛА И ШПРИЦ, ИЗ ДВУХ ЧАСТЕЙ

Руководство по более безопасным инъекциям

Выбор подходящей иглы и шприца не менее важен, чем то, как вы их используете.Ниже приведены некоторые очень важные рекомендации, которым вы должны следовать, чтобы сделать процесс инъекций максимально безопасным.

 

ONE SHOT= ОДНА НОВАЯ ИГЛА И ШПРИЦ

Точно так же, как в больницах используют иглу и шприц только один раз, а затем выбрасывают их, это золотой стандарт, к которому должны стремиться все, кто употребляет инъекционные наркотики. Иглы быстро затупляются даже после нескольких применений. Использование тупых игл вызывает ненужную травму вен и окружающих тканей, приводит к увеличению колотой раны и усилению кровотечения и просто не так удобно, как использование каждый раз новой острой иглы.Попытка заточить иглу (например, на спичечном коробке) опасна, поскольку на игле может образоваться заусенец, который может серьезно повредить вены или ослабить острие и привести к его разрыву в вене.

Кроме того, новые иглы и шприцы стерильны, а не просто чисты, что означает, что они свободны от любых биологических веществ, которые, если они присутствуют, могут вызвать инфекцию. Использование новой, острой, стерильной иглы и шприца для каждой инъекции, а затем их утилизация — это просто самый безопасный способ.

 

ИЗБЕГАЙТЕ ПЕРЕДАЧИ ИГЛ, ШПРИЦЕВ ИЛИ ДРУГОГО ИНЪЕКЦИОННОГО ОБОРУДОВАНИЯ.

Кровь или другой материал, который остается в игле и шприце после того, как кто-то их использовал, может быть передан любому другому, кто использует то же самое инъекционное оборудование. То же самое относится к плитам, хлопкам и ложкам. Таким образом, опасные для жизни вирусы, такие как гепатит С и ВИЧ, могут передаваться от одного человека, употребляющего инъекционные наркотики, к другому. Единственный верный способ избежать передачи такого рода заболеваний — никогда не пользоваться общими иглами, шприцами или другими инъекционными инструментами.

Поэтому крайне важно, чтобы каждый человек, употребляющий инъекционные наркотики, имел свой собственный набор инструментов и достаточный запас игл и шприцев, чтобы им никогда не приходилось делиться или повторно использовать свое собственное, но особенно чужое, инъекционное оборудование.

 

ЕСЛИ ВЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОЛЖНЫ ДЕЛАТЬ ИГЛЫ, ШПРИЦЫ ИЛИ ДРУГОЕ ИНЪЕКЦИОННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ НАРКОТИКОВ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ОЧИСТИТЕ ЕГО ТЩАТЕЛЬНО ПЕРЕД ПОВТОРНЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ.

Если вы окажетесь в ситуации, когда вы должны использовать чужой инструмент для инъекций или он должен использовать ваш, следуйте инструкциям по очистке, приведенным в этом руководстве, чтобы снизить вероятность передачи болезни через кровь.Совместное использование инъекционного инструментария даже после того, как оно было очищено, определенно является вторым лучшим вариантом, потому что кровь и другие вещества могут оставаться в игле или шприце даже после очистки с помощью хлорной извести. Очистка игл и шприцев — сложный процесс, который, даже если он выполняется в соответствии с лучшими научными рекомендациями, доступными в настоящее время, не является на 100% надежным методом предотвращения вредных бактерий, вирусов и других патогенов, передающихся через кровь.

 

ПРОМЫВАЙТЕ ИГЛУ И ШПРИЦ ВОДОЙ НЕСКОЛЬКО РАЗ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, ЕСЛИ ВЫ ПЛАНИРУЕТЕ ПОВТОРНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИХ В ПОЗЖЕ.

Хотя безопаснее всего использовать новую иглу и шприц для каждой инъекции, если вы знаете, что через какое-то время вам придется повторно использовать инъекционный инструментарий, обязательно промойте его несколько раз холодной водой или водой комнатной температуры. чтобы он не забился кровью или другим веществом. (см. инструкции по очистке на следующей странице)

 

КАК ОЧИСТИТЬ ИГЛУ И ШПРИЦ

Как уже упоминалось, единственный надежный способ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, избежать заражения инфекциями, передающимися через кровь, и такими заболеваниями, как гепатит и ВИЧ, — это никогда не пользоваться чужими предметами (включая иглы и шприцы, кухонные плиты, вату или воду) или позволять кому-либо используй свой.Несмотря на то, что инъекционное оборудование может выглядеть чистым невооруженным глазом, в нем может остаться небольшое количество крови, что может привести к заражению.

Если вы оказались в ситуации, когда вам абсолютно необходимо использовать чужие работы или они должны использовать ваши, вы можете снизить вероятность передачи болезни, тщательно очищая оборудование перед его использованием. Внимательно следуйте этим инструкциям:

1. Поставьте три чашки или кастрюли, наполните первую холодной водой (горячая вода приведет к свертыванию крови в шприце или игле, что затруднит ее удаление), вторую – неразбавленным бытовым отбеливателем (не используйте отбеливатель без брызг, он слишком густой и не будет работать должным образом) третий с холодной водой.
2. Наберите воду из первой чашки и промойте иглу и шприц холодной водой. Если вы используете съемную иглу и шприц, вы можете разобрать оборудование, чтобы очистить его более тщательно. Не забудьте слить воду, которую вы используете для промывки оборудования.
3. Промойте иглу и шприц отбеливателем из второго стакана. Обязательно заполните шприц полностью. Держите отбеливатель в шприце полных две минуты, встряхивая его. Откажитесь от отбеливателя.
4. Тщательно промойте иглу и шприц чистой холодной водой из третьего стакана, чтобы удалить остатки отбеливателя.Откажитесь от воды.

Если у вас нет отбеливателя, вы можете заменить его перекисью водорода, раствором жидкости для мытья посуды и воды или медицинским спиртом. Используйте крепкий алкоголь, например, водку или ром, если это все, что у вас есть.

Не используйте мыло или жидкость для мытья посуды, не смешанные с водой — они слишком густые и застрянут в шприце.

ВАЖНО: Для того, чтобы хлорка убила вирус гепатита В, который может быть в шприце и/или кастрюле, вы должны оставить хлорную известь в шприце и кастрюле на целых две минуты. Неясно, убивает ли отбеливатель гепатит С даже через две минуты. Это также должно убить любой ВИЧ, который может быть в оборудовании. (Считается, что для этого требуется 30 секунд.)

Обязательно очистите плиту отбеливателем, если собираетесь ею пользоваться. Вымойте руки и разделите всю вату, которая у вас есть, на две части, прежде чем использовать ее — такой фильтр практически невозможно очистить. И помните, что совместное использование воды является одним из наиболее эффективных способов передачи или заражения вирусом или другим инфекционным организмом.

Промойте свое оборудование холодной водой после того, как вы его использовали, чтобы предотвратить свертывание остаточной крови, особенно если вы планируете повторно использовать его позже.

Если вы покупаете иглы и шприцы на улице, очистите их перед использованием: иногда бывшее в употреблении оборудование переупаковывается и продается как новое. Не очищайте стерильное оборудование; то, что стерильно, настолько чисто, насколько это возможно, и «очистка» может на самом деле загрязнить его.

 

ПЛИТЫ И ЛОЖКИ

Варки и ложки предназначены для растворения (варки) порошкообразных и твердых лекарственных средств для инъекций.

• Если вы используете ложку, постарайтесь найти такую, которая круглее и глубже, чем обычная чайная или столовая ложка, ближе к форме половника, чтобы уменьшить вероятность того, что вы прольете наркотики. Возможно, вы захотите согнуть ручку, чтобы ложка не раскачивалась и не опрокидывалась.
• Если вы используете крышку от бутылки или что-то подобное, убедитесь, что вы удалили всю пластиковую или бумажную подкладку, не поцарапав поверхность крышки.
• Вы можете сделать ручку для своей плиты с помощью заколки-невидимки, канцелярской скрепки, завязки или чего-то подобного, чтобы не обжечь пальцы при приготовлении наркотиков.Убедитесь, что ручка надежно закреплена на плите, чтобы она не упала, что может привести к потере шота.
• Всегда следите за тем, чтобы ваша ложка или плита были как можно более чистыми; как иглы и шприцы, ими никогда нельзя делиться с кем-либо еще, потому что это может привести к передаче вирусов и инфекций от одного человека к другому.
• Всегда ставьте ложку или кастрюлю на ровную поверхность и аккуратно перемещайте ее, чтобы не пролить шот.

ХЛОПОК (ФИЛЬТРЫ)

Большинство лиц, употребляющих инъекционные наркотики, набирают раствор препарата из кастрюли или ложки в шприц через какой-либо фильтр — чаще всего кусок ваты или другой абсорбирующий материал.Фильтр защищает от твердых частиц и других посторонних предметов, которые вам не нужны, и позволяет вам набирать в шприц практически каждую каплю лекарственного раствора, чтобы ни одна из них не пропадала зря.

• Убедитесь, что ваши пальцы чистые, прежде чем отрывать и сворачивать вату.
• Чистый 100% хлопок из ватной палочки или ватного тампона — это самое безопасное, что вы можете использовать для фильтрации раствора лекарства. Небольшой кусок тампона не является рекомендуемой безопасной альтернативой, поскольку он содержит химические вещества, которые не рекомендуется вводить инъекционно.
• Вискоза и другие синтетические волокна часто хуже впитывают жидкость, чем хлопок, и могут помешать вам правильно набрать весь раствор препарата.
• Сигаретные фильтры небезопасны в использовании, так как они содержат крошечные кусочки стекла и, если они от уже выкуренной сигареты, вещества из дыма, которые могут быть вредными при введении.
• Вы можете вообще отказаться от фильтра, если у вас нет ничего безопасного для использования.
• Используйте свежую вату каждый раз, когда делаете инъекции, и, как и в случае с иглами, шприцами и плитами, никогда не используйте чужую вату и не позволяйте им использовать вашу; инфекции, бактерии и вирусы могут передаваться при совместном использовании хлопка.
• Многие из нас варят свои старые хлопки, чтобы выжать из них все, что можно, когда у нас больше нет денег на наркотики. Некоторые люди, возможно, слышали, что «хлопковая лихорадка» вызывается кусочком хлопка, попадающим в кровоток, но на самом деле ее вызывают грибки и бактерии, которые могут жить и размножаться в старых хлопчатобумажных тканях (которые, будучи влажными после использования, обеспечивают идеальные условия для жизни). среды для микробов) при повторном использовании в более позднее время. Хлопковая лихорадка — это инфекция, характеризующаяся ознобом, потливостью, лихорадкой и другими гриппоподобными симптомами.Он может пройти сам по себе или, если он сохраняется или ухудшается, требует медицинской помощи.

ВОДА ДЛЯ ЗАМЕШИВАНИЯ И ПРОМЫВКИ

Вам понадобится вода, чтобы растворять лекарства и промывать иглу и шприц после того, как вы закончите. Для людей с ВИЧ, СПИДом или другими серьезными заболеваниями особенно важно использовать самую чистую воду, какую только можно найти. Помните, вы помещаете вещество прямо в кровь!

• Использование стерильной воды для растворения (приготовления) лекарств — самый безопасный вариант.Купить его можно в любой аптеке или аптеке. Он также может быть доступен в вашей программе обслуживания шприцев в небольших ампулах. НЕ ПОКУПАЙТЕ стерильный физиологический раствор (соленую воду), потому что ваши лекарства могут не раствориться в нем.
• Следующим лучшим вариантом после стерильной воды является вода, которую вы кипятили не менее 10 минут и хранили в герметичной банке. (Не используйте воду, которую вы вскипятили несколько дней назад и которая простояла в кастрюле или чайнике.)
• Если стерильная или кипяченая вода вам не подходят, следующим лучшим выбором будет свежая холодная вода из-под крана или вода в бутылках.
• Если вы выходите в месте, где нет раковины или другого источника пресной воды, попробуйте найти туалет и использовать воду из бачка (никогда не используйте воду из миски).
• Использование воды из стоячего (неподвижного) источника, такого как лужа или старая шина, может вызвать серьезные инфекции; вместо этого используйте воду из пожарного гидранта, ручья или другого движущегося водоема (даже вода, текущая в канаве, безопаснее, чем лужа), если это все, что вы можете найти. ЭТА ВОДА ВСЕ ЕЩЕ МОЖЕТ ЗАРАЗИТЬ ВАМ ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
• Убедитесь, что стакан или что там у вас вода чистая. Не загрязняйте весь источник воды, втыкая в него использованный шприц. Налейте немного воды в другую емкость, если вы хотите промыть шприц, и обязательно выливайте воду, которую вы используете для промывки инъекционного инструментария, чтобы никто другой случайно не воспользовался ею.
• Совместное использование зараженной воды может привести к передаче вирусов и бактерий. Убедитесь, что у каждого есть свое.
• Наконец, как упоминалось выше, вы можете завести привычку носить с собой маленькую бутылку с водой на тот случай, если вам нужно выйти в месте, где нет раковины или другого источника чистой воды.

ЖГУТЫ (СВЯЗИ)

Людям, вводящим внутривенные инъекции, обычно требуется что-то, что может «завязать» их, что ограничит кровоток и заставит вены выпячиваться, делая их более доступными для инъекций.

• Эластичные жгуты (наподобие тех, что используются в больницах) или чулки бережнее воздействуют на кожу, чем кожаные ремни или аналогичные галстуки. Они также лучше защищают перекатывающиеся вены, такие как те, что на вашем предплечье. Галстуки, смазанные презервативы и носки — это другие предметы, которые, поскольку они мягче и податливее кожи, могут служить лучшими жгутами, чем ремень.
• При перевязывании используйте скользящий узел, чтобы при необходимости можно было быстро снять жгут (см. рисунок). Никогда не оставляйте галстук слишком долго, чтобы предотвратить нарушение кровообращения. Если вы потеряли чувствительность в конечности или заметили, что она посинела, немедленно снимите жгут! Если вы уже перевязали инъекцию, но вам нужно повторно приготовить укол или перенести его в другой шприц, снимите жгут и снова завяжите его непосредственно перед тем, как будете готовы к инъекции. (См. иллюстрацию на предыдущей странице.)
• В идеале нужно зарегистрироваться, а потом, увидев кровь в шприце, снять повязку и сделать укол. Некоторым нравится делать инъекцию, а затем снимать жгут, потому что это вызывает более сильный прилив. Это может быть опасно, потому что, если вы выпадете, вы не сможете снять жгут.

ЗАЖИГАЛКА ИЛИ СПИЧКИ

Если вы употребляете дегтярный героин или крэк, вам понадобится что-то, чем можно нагреть раствор наркотика, чтобы он растворился.

• Газовая плита работает нормально, если у вас есть к ней доступ, хотя перенос ложки или кастрюли к плите после того, как вы ее наполнили, может привести к тому, что шот прольется, поэтому подготовьте все у плиты (надеюсь, достаточно чистой).
• Зажигалки производят более крупное и горячее пламя, которое легче контролировать, чем спички, и их можно зажечь одной рукой. Кроме того, от зажигалки не исходит запах серы, как от спичек, который может выдать вас, если вы выходите в общественном туалете.

ДРУГИЕ ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Хотя игла, шприц, плита или ложка, вата, жгут и зажигалка или спички необходимы для приготовления и введения наркотиков, есть несколько других материалов, которые полезно иметь, если вы можете получить к ним доступ:

• Спиртовые салфетки чрезвычайно полезны для очистки места инъекции перед тем, как встать, чтобы предотвратить попадание бактерий и грязи с кожи в кровоток.
• Антисептические салфетки полезны для очистки места укола после выхода, так как спирт слишком агрессивен для после и замедляет заживление.
• Чтобы предотвратить попадание крови на рукава рубашки или одежду — ситуация, которая потребует много объяснений, если вы на работе или в гостях у друга, который не знает, что вы используете — носите с собой салфетки или марлю и, возможно, даже пластырь, чтобы применить после того, как вы вышли.

ПОДГОТОВКА К СНИМКУ

Подготовка к прививке с соблюдением санитарно-гигиенических норм может помочь вам избежать многих заболеваний и инфекций, некоторые из которых могут быть весьма серьезными и требовать госпитализации (см. главу 3).Каждый раз, когда вы делаете инъекцию, вы создаете средства, с помощью которых бактерии и другие микробы, вызывающие инфекции, могут напрямую попасть в организм, а если вы делаете это в основном, то и в сам кровоток. Кожа является первым компонентом иммунной системы организма, и каждый раз, когда мы нарушаем ее, мы открываемся для потенциальной инфекции. Вот почему так важно, чтобы оборудование и процесс, который мы используем для инъекций, были максимально чистыми и безопасными.

 

ПЕРВЫЕ ШАГИ

Перед подготовкой и инъекцией наркотиков вам следует сделать несколько разумных шагов.

• Во-первых, по возможности тщательно вымойте руки водой с мылом. Любые бактерии или микробы, которые есть у вас на руках, могут заразить все, к чему вы прикасаетесь при приготовлении лекарств. По крайней мере, ополосните руки водой, протрите их спиртовой салфеткой или каким-либо другим способом постарайтесь максимально очистить руки.
• Вводите наркотики в как можно более чистом месте и всегда старайтесь использовать ровную поверхность, чтобы ничего не опрокинуть и не потерять укол.
• Если они не новые, убедитесь, что все ваши материалы тщательно очищены, и не разворачивайте и не открывайте колпачки иглы и шприца, особенно если они стерильны, пока вы не собираетесь их использовать.
• Если вы встречаетесь с кем-то еще, убедитесь, что оборудование каждого человека четко отделено от вашего, чтобы случайно не перепутать и не поделиться: иглы, шприцы и стаканы для воды выглядят одинаково!
• Наконец, успокойтесь, если вы по какой-то причине расстроены. Подумайте, поможет ли курение или вдыхание небольшого количества наркотика вам расслабиться, если вы находитесь в состоянии абстиненции или иным образом сходите с ума.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ШОТА

Порошкообразные наркотики должны быть растворены в жидкой форме, прежде чем их можно будет вводить инъекционно — процесс, известный как «приготовление».Разные лекарства растворяются по-разному. Если вы используете что-то вроде инъекционного морфина или гормонов, которые уже находятся в жидкой форме, приготовление пищи совершенно не нужно. Некоторые лекарства растворяются в воде без нагревания; некоторые люди, например, готовят кокаин, в то время как многие другие этого не делают, потому что он может сгуститься при нагревании, испортить укол и засорить иглу.

Хотя коричневый героин растворяется без кислоты, его нагревание вместе с кислотой, такой как порошок витамина С, поможет растворить его легче.НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛИМОННЫЙ СОК, потому что он может вызвать грибковые инфекции, которые могут повредить глазное яблоко. Наконец, таблетки необходимо измельчить или растолочь как можно мельче перед растворением для инъекций. Многие производители лекарств сейчас разрабатывают свои таблетки таким образом, что они вообще не растворяются в воде, а просто слипаются при нагревании. Если вы собираетесь ввести таблетку, сначала растворите ее небольшой уголок, чтобы не потерять всю таблетку. И колоть таблетки только в крайнем случае; введение частиц из таблетки может вызвать всевозможные проблемы, особенно абсцессы.По этой причине вам следует по возможности избегать таблеток для увеличения мышц или кожи. (см. стр. 41 и 44)

В идеале ваш раствор должен быть прозрачным и не содержать частиц. Если это не так, вы можете попробовать приготовить его повторно, хотя иногда уличные наркотики содержат порезы, которые не растворяются, что бы вы ни делали. В этом случае используйте хлопок, чтобы отфильтровать как можно больше среза. И наконец, не делайте повторный укол с большим количеством крови, так как кровь может свернуться и закупорить иглу.

После того, как вы приготовили лекарства, наберите раствор в шприц через вату.Удалите все пузырьки воздуха и протолкните жидкость к кончику иглы.

 

ДЕЛИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Если вы купили наркотики вместе с кем-то другим, вам необходимо обеспечить, чтобы каждый получил свою долю безопасным способом. Это можно сделать несколькими способами:

• Самый безопасный способ разделить наркотики — разделить порошок или смолу и попросить каждого приготовить свои собственные наркотики из своих материалов.
• Если первый вариант по какой-то причине неприемлем, препараты можно сначала приготовить (используя стерильное оборудование!) и затем разделить (используя стерильные шприцы!) после того, как они станут жидкими.
• Обратная загрузка (комбинирование): Один стерильный шприц можно использовать для забора равных количеств жидкости, которую затем можно осторожно впрыснуть в заднюю часть стерильного шприца каждого человека после удаления поршня. (См. иллюстрацию на следующей странице.)
• Фронтальная загрузка: препарат осторожно впрыскивается в переднюю часть шприца каждого человека, в котором все еще есть поршень, но из которого удалена съемная игла. (См. иллюстрацию на следующей странице.)
• Всегда следите за тем, чтобы оборудование, которое вы используете для приготовления и разделения наркотиков, было новым (желательно стерильным) или, в крайнем случае, должным образом очищенным.

ОБРАТНАЯ ЗАГРУЗКА (СОВМЕСТНАЯ)

Снимите поршни с двух шприцев.

С помощью третьего шприца наберите пробную и пустую половины в каждый из шприцев.

Осторожно замените оба плунжера.

 

ПЕРЕДНЯЯ ЗАГРУЗКА

Фотография: Жан Поль Грунд и Рене Овербик из статьи «Совместное использование наркотиков и риск передачи ВИЧ: Практика предварительной загрузки среди потребителей инъекционных наркотиков в Нидерландах» (Journal of Psychoactive Drugs, Vol. 23(1), янв.-март. 1991).

Подготовка к инъекции – пятница/понедельник

Для начала

• Выберите тихое, безопасное и чистое место для инъекции – лучше всего дома.
• Используйте теплую мыльную воду, чтобы вымыть руки и протереть поверхность, которую вы будете использовать для приготовления смеси.
• Убедитесь, что все ваше чистое инъекционное оборудование находится в пределах досягаемости: шприц и игла, тампоны, ложка или фольга, вода, фильтр и жгут.
• Имейте утвержденную корзину для утилизации острых предметов или бутылку с крышкой для использованных тампонов и игл.

Перепутал

• Чистым тампоном тщательно протрите ложку в одном направлении. Не трите тампоном вверх и вниз в двух направлениях, так как это приведет к распространению микробов вокруг ложки.
• Положите наркотики в ложку. Если вы делитесь смесью с другими, у вас у всех должны быть новые стерильные иглы и шприцы. Важно, чтобы подержанное оборудование не подходило к групповому миксу.
• Используйте чистую иглу и шприц для забора воды, лучше всего использовать стерильную (кипяченую) воду.
• Добавьте воду в ложку и перемешайте.Если вы используете тупой конец ствола для смешивания наркотиков, убедитесь, что он очищен.
• Поместите фильтр в ложку – лучший фильтр – это ручной фильтр, вата или тампон.
• Пропустите раствор через фильтр, чтобы удалить примеси. Если вы вводите таблетки, используйте фильтры для таблеток. Если у вас нет фильтров для таблеток, отфильтруйте смесь как минимум три раза.
• Удалите пузырьки воздуха, направив иглу вверх и постукивая по ней ногтем. Медленно надавите на поршень, пока пузырьки воздуха не выйдут из игольного ушка.

Жгуты

• Один из них понадобится вам, чтобы накачать вены достаточно, чтобы сделать инъекцию.
• Их можно купить онлайн, попробуйте: www.goodiesfornurses.co.uk.
• Если под рукой нет, можно туго связать какой-нибудь материал, например чистую жилетку или носок.

Не пользуйтесь общим жгутом – на нем могут быть крошечные капельки крови, которые могут быть переносчиками инфекции.

Далее: Процесс закачки ››

‹‹ Предыдущий: Оборудование и совместное использование

Опубликовано: 30.08.2018
Следующий отзыв: 30.08.2021

Поддельные таблетки стали причиной смерти в округе Кук

Специальный отчет: Поддельные таблетки стали причиной смерти в округе Кук

Опиоиды являются одной из основных причин смерти в округе Кук.

ЧИКАГО — Опиоиды являются одной из основных причин смерти в округе Кук .

В 2020 году в бюро судебно-медицинской экспертизы наблюдался тревожный рост: число случаев увеличилось на 52 процента. Что еще хуже, недавний анализ, проведенный Агентством по борьбе с наркотиками (DEA), показал, что смертность от опиоидов в округе Кук была на 15 процентов выше, чем в среднем по стране в прошлом году.

Так что же подпитывает этот рост?

СКАЧАТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX 32 NEWS

Война с наркотиками — основная задача Управления по борьбе с наркотиками. Взгляните на хранилище наркотиков Чикагского полевого отдела, и вы увидите, что они были заняты. Но есть один тип наркотиков, который действительно привлекает их внимание прямо сейчас.

«И в стране, и в Чикаго растет число поддельных таблеток, — сказал агент Тодд Смит.

Агенты Управления по борьбе с наркотиками не гоняются за поддельными лекарствами. В частности, есть одна таблетка, которая в настоящее время вызывает беспокойство.

«Они принимают единственную таблетку, которая, по их мнению, является оксикодоном, но на самом деле это поддельная таблетка, содержащая фентанил», — сказал Смит.«В некоторых случаях потенциально смертельная доза».

Смит — помощник специального агента, возглавляющий полевой отдел Управления по борьбе с наркотиками в Чикаго. Он взял FOX 32 в их лабораторию по производству наркотиков, чтобы поближе рассмотреть эти проблемные таблетки.

«Если бы у вас в руке была только одна таблетка, которая была подделкой, и одна таблетка, которая была настоящей, было бы очень трудно отличить их», — сказал Смит.

По данным Управления по борьбе с наркотиками, большинство поддельных таблеток оксикодона содержат в основном наполнители и два миллиграмма фентанила.Это может показаться небольшим количеством, но его последствия могут быть разрушительными.

«Два миллиграмма фентанила могут поместиться на щеке Авраама Линкольна на пенни», — сказал Смит. «Если эти 2,5 грамма пенни были чистым фентанилом, то это потенциальная смертельная доза, способная убить тысячу человек».

Если смертельные случаи, связанные с наркотиками, из-за фентанила звучат знакомо, то это потому, что Чикаго видел сыпь из них в 2006 году, а затем снова в 2015 году. Каждый раз это был фентанил, смешанный с героином.

Теперь проблема в том, что фентанил выглядит как оксикодон.

«Восприятие принятия таблетки по сравнению с инъекцией героина в руку более социально приемлемо», — сказал Смит. «Поэтому для молодых людей вероятность приема поддельных таблеток и передозировки высока».

Эксперты говорят, что мексиканские наркокартели производят поддельный оксикодон, и что вы, скорее всего, найдете его в социальной обстановке — например, на вечеринке или в компании друзей.

«Больше всего меня беспокоит резкий рост за последний год», — сказал доктор Уилсон.Моника Робертс.

Доктор Робертс — директор программы Symetria Recovery в Уорренвилле. Она говорит, что стало невероятно видеть количество пациентов, которые не знают, что они принимают.

«Фентанил в 50-100 раз более эффективен. Поэтому иногда мы в конечном итоге видим, что есть только один раз, и все. У нас были случаи смерти пациентов из-за этого. Так что выздоровления нет», — сказала она.

Суть в следующем.

«Если вы не знаете, откуда взялась таблетка, должен быть настоящий разговор о том, что вы можете принять поддельную таблетку», — сказал агент Смит.

Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с опиоидной зависимостью, вот несколько ресурсов:

Отдел по связям с общественностью DEA

Предотвращение операций

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками

злоупотребление героином привело к большему количеству смертей от героина

Иногда что-то идет не по плану. Согласно новому исследованию, это один из ключевых уроков опиоидного кризиса.

К настоящему времени история опиоидной эпидемии хорошо известна: в 1990-х годах производители лекарств активно продвигали опиоиды на рынок, в частности, Purdue Pharma выпустила недавно выпущенный OxyContin, который, по мнению компании, был более безопасным и менее подвержен злоупотреблениям, чем другие опиоиды.

Это способствовало резкому увеличению выписываемых рецептов на опиоиды, что привело к большему количеству злоупотреблений наркотиками, а также к более широкому употреблению других опиоидов, таких как героин и нелегальный фентанил, из-за того, что люди стали зависимыми от опиоидов.Сегодня страна погрязла в самом смертоносном кризисе передозировки наркотиков, когда десятки тысяч человек ежегодно умирают в результате злоупотребления наркотиками и зависимости.

Одной из основных причин, по которой Purdue смогла продвигать свой продукт как более безопасный, была кажущаяся ошибка в расчетах того, как люди будут использовать его препарат. Оксиконтин был охарактеризован как продукт «пролонгированного действия» — опиоиды должны были попасть в организм человека в течение 12 часов после приема таблетки. Теоретически это должно было сделать оксиконтин менее склонным к злоупотреблению, поскольку доза опиоида в таблетке будет действовать медленно.

Но люди нашли способ обойти это. Раздавив таблетку, чтобы вдохнуть ее, или разжижая ее для инъекции, они могли принять всю дозу опиоида в таблетке оксиконтина практически мгновенно. Наркотик стал прибыльным для людей, зависимых от опиоидов, предлагая легальный способ получить кайф.

В 2010 году Purdue попыталась положить этому конец, заменив старый OxyContin на формулу, предотвращающую злоупотребления. Когда эту новую таблетку измельчают, она превращается в липкое вещество, что затрудняет вдыхание и введение.Это не устранило возможность неправильного использования — таблетку по-прежнему можно использовать для получения кайфа, принимая ее перорально, и есть способы изменить состав, чтобы продолжать принимать ее другими способами. Но это сделало процесс неправильного использования немного сложнее.

Новый рабочий документ, подготовленный исследователями Уильямом Эвансом, Итаном Либером и Патриком Пауэром, предполагает, что это действительно могло сделать оксиконтин менее склонным к неправильному использованию, но со смертельным побочным эффектом: поскольку люди решили, что оксиконтин доставляет слишком много хлопот, некоторые бывшие потребители оксиконтина перешли на героин.Исследователи утверждали, что последующего роста смертности от передозировки героина могло быть достаточно, чтобы соответствовать или даже перевесить любую пользу, которую принесла новая формулировка оксиконтина с точки зрения предотвращения смертей от передозировки болеутоляющими средствами — по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Эксперт по политике в отношении наркотиков, не участвовавший в исследовании, предупредил, что полученные результаты не означают, что изменение состава оксиконтина (или других опиоидов с пролонгированным высвобождением) было плохой идеей — в конце концов, это, по-видимому, сделало вызывающий привыкание наркотик менее склонным к злоупотребление. Но новое исследование показывает, что, когда дело доходит до преодоления опиоидного кризиса, недостаточно просто сократить злоупотребление опиоидными болеутоляющими средствами.

Что обнаружило исследование

В исследовании, которое еще не рецензировалось, использовались экономические модели для измерения тенденций смертности от передозировок опиоидами — с разбивкой на героин — чтобы увидеть, что произошло после изменения состава оксиконтина в 2010 году.

В документе сделан вывод о том, что с августа 2010 года, когда была введена новая формулировка, произошел перелом в тенденциях.Самое главное, что после этого месяца смертность от передозировки героина начала расти быстрее.

Диаграмма показывает внезапный сдвиг в количестве смертей от героина после введения формулы оксиконтина, «сдерживающей злоупотребление». Уильям Эванс, Итан Либер и Патрик Пауэр

«Мы надеялись, что переформулировка усложнит злоупотребление, так что, по крайней мере, мы остановим рост смертности от опиоидов», — сказал мне Либер, один из авторов исследования. «Но вместо того, чтобы действительно увидеть, как это происходит, похоже, что многие люди переключились на героин и другие наркотики. А поскольку героин особенно опасен, изменение формулировки на самом деле не повлияло на фактическую смертность от опиоидов — если вы включите сюда героин».

Были и другие признаки того, что переформулировка оказала влияние, согласно статье: «Ряд национальных временных рядов, включая поставки оксикодона (прокси для потребления), рецепты на оксикодон, долю людей, которые используют обезболивающее в рекреационных целях, и обращения за медицинской помощью в связи с отравлением героином показывают перелом тенденции в августе 2010 г. или сразу после этого.

В документе также рассматривалось, каковы были последствия в разных штатах, исходя из размера рынков оксиконтина и героина в штатах. Выяснилось, что в штатах с большими рынками оксиконтина и героина наблюдался самый большой рост смертности от героина. Напротив, в штатах с небольшими рынками оксиконтина и героина наблюдался наименьший рост. Поэтому, когда героин был широко доступен, люди, как правило, быстрее переходили с оксиконтина на запрещенные опиоиды.

Диаграмма показывает, что в штатах с большими запасами оксиконтина и героина с большей вероятностью наблюдались всплески смертности от героина после того, как была введена формула оксиконтина, «сдерживающая злоупотребления». Уильям Эванс, Итан Либер и Патрик Пауэр

Исследователи рассмотрели другие возможные объяснения этих изменений в предыдущих тенденциях: произошло ли внезапное падение цен на героин, что могло привести к большему употреблению героина, могли ли новые базы данных мониторинга рецептурных препаратов перекрыть доступ к оксиконтину и заставить людей к героину больше, чем изменение состава, и если репрессии против заводов по производству таблеток во Флориде, которые беспринципно выдавали рецепты на опиоиды, подтолкнули людей к героину больше, чем изменение состава.

Однако исследователи пришли к выводу, что ни одно из этих объяснений не может быть основным объяснением результатов исследования. Например, они подсчитали, что подавление фабрики по производству таблеток во Флориде объясняет не более 25 процентов роста смертности от героина в штатах, наиболее подверженных поставкам фабрики по производству таблеток во Флориде.

«Мы не можем полностью отрицать, что Флорида сыграла свою роль», — сказал Либер. «Но мы можем отрицать, что это играло главную роль».

Что насчет фентанила? Эта категория наркотиков недавно появилась на черном рынке, где фентанил и его аналоги часто смешивают с другими наркотиками или ошибочно продают как героин.Поскольку фентанил более сильнодействующий, чем героин, это создает более высокий риск передозировки, что может объяснить увеличение смертности. Но считается, что фентанил появился на черном рынке примерно в 2013 году — через три года после переформулировки оксиконтина, то есть намного позже того периода времени, который рассматривался в исследовании.

Одно предостережение: многие люди, перешедшие с Оксиконтина на героин, скорее всего, так и так сделали бы это. Кит Хамфрис, эксперт по наркополитике в Стэнфорде, сказал мне, что «естественная эволюция» зависимости заключается в том, что люди со временем становятся терпимее к опиоидам, которые они употребляют, и ищут более сильный кайф.Это могло привести к тому, что люди отказались от оксиконтина в пользу героина, независимо от изменения состава. «Многие из них стали бы потребителями героина, — сказал Хамфрис.

Это тоже только одно исследование; будущие исследования могут привести к другим результатам. Но на данный момент в документе предполагается, что изменение состава оксиконтина, возможно, по крайней мере ускорило рост смертности от передозировки героина — возможно, достаточно, чтобы в краткосрочной перспективе перевесить количество жизней, спасенных за счет предотвращения новых передозировок оксиконтина.

Это не означает, что сделать оксиконтин более безопасным для ненадлежащего использования было плохой идеей

Хамфрис не сомневается, что некоторые люди действительно перешли на героин из-за изменения состава оксиконтина. Он сказал, что лично знает людей, которые это сделали.

Но он предупредил, что это не означает, что изменение состава оксиконтина было плохой идеей.

Доведя аргумент до крайности, кто-то может возразить, что мы не должны делать ничего, чтобы убрать с рынка опасные опиоиды, потому что это может привести к тому, что люди вместо этого будут употреблять героин, сказал Хамфрис. «Значит, мы будем продолжать делать это вечно? Продолжать писать по 200 миллионов скриптов в год без какой-либо защиты? … Нет. В какой-то момент приходится думать о будущем.

По мнению Хамфриса, ключевым моментом в пользу изменения состава — и других мер, которые затрудняют злоупотребление опиоидными болеутоляющими средствами — является то, что они предотвращают зависимость большего числа людей от наркотиков. В конце концов, если проблема заключалась в том, что обезболивающие были настолько доступны, что людям было легко начать путь, который заканчивается неправильным употреблением и передозировкой героина, то верно и обратное: мешать людям идти по пути зависимости. По оценке Хамфриса, это могло бы предотвратить сотни тысяч смертей от передозировки за десятилетие.

Один из способов думать об этом — это то, что Хамфрис описывает как «запас» и «поток» опиоидного кризиса.

С одной стороны, у вас есть текущее количество наркоманов, употребляющих опиоиды; люди в этой популяции нуждаются в лечении, или они просто найдут другие, потенциально более смертоносные опиоиды для использования, если они потеряют доступ к болеутоляющим средствам или возможность злоупотреблять болеутоляющими средствами. С другой стороны, вы должны мешать новым поколениям людей получать доступ к опиоидам и злоупотреблять ими — иначе они станут зависимыми от наркотиков и, возможно, получат передозировку и умрут.

Вмешательства для этих разных групп не должны противоречить друг другу. Рассмотрим пример, приведенный в исследовании: человек пристрастился к опиоидам, злоупотребляя оксиконтином, но когда формула таблетки изменилась, он потерял способность злоупотреблять наркотиками, поэтому вместо этого он начал употреблять героин.

Джон Мур / Getty Images

Часть этого примера показывает, что переформулировка работает так, как предполагалось: человек был настолько обременен изменением, что почувствовал необходимость перейти на героин.Для тех, кто еще не пристрастился к героину, это бремя могло бы помешать им когда-либо злоупотреблять оксиконтином — и, как следствие, уменьшить поток людей, которые в противном случае стали бы зависимыми от опиоидов.

Однако для человека, уже состоявшего в запасе людей, зависимых от опиоидов, это, похоже, не принесло никакой пользы, а на самом деле, возможно, подтолкнуло его к героину.

Но что, если лечение наркозависимости сделать очень доступным? Поэтому, когда этот человек столкнулся с препятствием на пути злоупотребления опиоидами из-за переформулировки, он мог решить, что пришло время пройти программу лечения зависимости, а не переходить на героин. Примените это тысячи раз, и результаты статьи могли бы быть очень разными.

Реальность США сегодня такова, что лечение недостаточно доступно, чтобы это было реалистично. Согласно отчету главного хирурга США за 2016 год, только 10 процентов людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, получают специализированное лечение, в основном потому, что не хватает адекватных и доступных вариантов быстрого обращения за медицинской помощью. В некоторых штатах, например, периоды ожидания лечения могут длиться недели или даже месяцы.

Это создает ситуацию, когда гораздо легче получить кайф, чем получить помощь. Поэтому, когда люди сталкиваются с препятствиями на пути к кайфу из-за того, что наркотик, которым они злоупотребляли, не может быть так легко доступен или использован неправильно, они с большей вероятностью — и, следовательно, с большей вероятностью — будут искать другой источник кайфа, чем источник лечения. .

С этой точки зрения неудача с изменением состава оксиконтина заключалась не в том, что это была плохая идея по своей сути — учитывая, что она могла замедлить поток потенциальных потребителей опиоидов, — а в том, что она не сочеталась с другими вмешательствами, которые могли бы помогли существующей группе потребителей опиоидов предотвратить негативные побочные эффекты в этой популяции.

Либер согласился, что это правдоподобно. Но он утверждал, что выводы статьи по-прежнему дают урок об ограничениях — и опасных побочных эффектах — вмешательств из лучших побуждений.

С этой целью Либер подчеркнул, что выводы статьи применимы только в краткосрочной перспективе. Вполне возможно, что со временем изменение состава оксиконтина замедлит поток людей, пристрастившихся к опиоидам, до такой степени, что это позволит общему количеству потребителей опиоидов сократиться или, по крайней мере, перестать расти, и это приведет к меньшему количеству смертей от передозировки, чем в противном случае. было бы.

250 фунтов таблеток, собранных на мероприятиях по возврату рецептурных препаратов

COOK COUNTY, IL — Управление шерифа округа Кук собрало 250 фунтов неиспользованных рецептурных лекарств во время проводимых в выходные дни мероприятий Национального дня возврата рецептурных лекарств, которые позволяют жителям безопасно утилизировать потенциально опасные лекарства, объявил сегодня шериф Томас Дж. Дарт.

Субботнее мероприятие в транспортном центре Огилви, совместное усилие офиса шерифа округа Кук, полиции США.Чикагское полевое отделение Управления по борьбе с наркотиками S. и Metra были частью Национальной инициативы по возврату наркотиков. Подобные мероприятия произошли в Бриджпорте / Чайнатауне, Южном пригороде Крита и Юго-западном пригороде Тинли-Парк.

Мероприятия предлагали бесплатную и анонимную утилизацию потенциально опасных просроченных и неиспользованных рецептурных лекарств из дома, чтобы предотвратить их попадание в чужие руки.

«К сожалению, мы снова и снова видим, что люди, особенно молодые люди, обращаются не к наркоторговцам, а к аптечкам в своих домах, у друзей или близких», — сказал шериф Дарт.«Мы хотим предоставить людям возможность присоединиться к борьбе с наркозависимостью, отравлениями и смертельными передозировками, и это так же просто, как легко и бесплатно избавиться от ненужных лекарств».

По данным Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), большинство людей, которые злоупотребляли лекарствами, отпускаемыми по рецепту, получали лекарство от члена семьи или друга. В течение многих лет офис шерифа округа Кук работал в тесном сотрудничестве с DEA в борьбе против злоупотребления психоактивными веществами и злоупотребления ими, чтобы помочь обуздать эту обескураживающую тенденцию.

«Успех мероприятий, проводимых Управлением по борьбе с наркотиками в рамках Национального дня возврата лекарств, отпускаемых по рецепту, невозможен без прочных партнерских отношений, установленных с правоохранительными органами, такими как Департамент шерифа округа Кук», — сказал Роберт Дж. Белл, специальный агент, отвечающий за Чикагское отделение Управления по борьбе с наркотиками. «Большое количество нежелательных лекарств, отпускаемых по рецепту, собранное в День возврата, отражает нашу общую приверженность безопасности и здоровью наших сообществ».

Metra Chicago впервые сотрудничает с программой шерифа округа Кук.

«Metra рада внести свой вклад в помощь шерифу округа Кук и Управлению по борьбе с наркотиками в предотвращении неправильного использования отпускаемых по рецепту лекарств и обеспечении безопасной утилизации этих предметов», — сказал исполнительный директор/генеральный директор Metra Джим Дервински. «Несмотря на то, что это наш первый год, когда мы помогаем с Национальным возвратом наркотиков, мы надеемся продолжить это партнерство с шерифом в ближайшие годы в рамках приверженности My Metra безопасности и сообществам, которым мы служим».

В дополнение к мероприятиям, подобным субботним, Управление шерифа предлагает круглогодично принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, в округе Кук через 88 контролируемых и постоянных пунктов выдачи, а также службу доставки по почте для пожилых людей и лиц, находящихся дома.Жители также могут воспользоваться другими возможностями утилизации, избавившись от старой личной электроники, которую офис отправляет ответственному переработчику, а также от устаревших личных документов для уничтожения.

С 2017 года в рамках программы было собрано и надлежащим образом утилизировано более 136 000 фунтов рецептурных и безрецептурных препаратов, в том числе 36 634 фунта в этом году и 32 564 фунта в 2020 году.
Вы можете узнать больше о программе, позвонив в нашу службу бесплатный номер телефона 1-84-GOT USD RX (1-844-688-7379) или посетите сайт www. cookcountysheriff.org/rx/home.

морфин | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о морфине?

НЕПРАВИЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОПИОИДНЫХ ЛЕКАРСТВ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЗАВИСИМОСТИ, ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ИЛИ СМЕРТИ. Храните лекарство в недоступном для других месте.

Прием опиоидных препаратов во время беременности может вызвать опасные для жизни симптомы отмены у новорожденного.

Возможны смертельные побочные эффекты, если вы используете опиоидные лекарства с алкоголем или с другими препаратами, которые вызывают сонливость или замедляют дыхание.

Что такое морфин?

Морфин — это опиоидный препарат, используемый для лечения умеренной и сильной боли. Короткодействующий морфин принимают по мере необходимости от боли.

Форма пролонгированного действия морфина предназначена для круглосуточного обезболивания. Эта форма морфина имеет номер , а не и предназначена для использования по мере необходимости при болях.

Морфин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед использованием морфина?

Вы не должны принимать это лекарство, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на морфин или другие наркотические средства, или если у вас есть:

• тяжелая форма астмы или проблемы с дыханием; или
• закупорка желудка или кишечника.

Не используйте морфин, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное лекарственное взаимодействие. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекции метиленового синего, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо было:

• проблемы с дыханием, апноэ во сне;
• травма головы, опухоль головного мозга или судороги;
• наркотическая или алкогольная зависимость или психическое заболевание;
• проблемы с мочеиспусканием;
• заболевание печени или почек; или
• проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой или щитовидной железой.

Если вы принимаете опиоидные лекарства во время беременности, ваш ребенок может стать зависимым от этого препарата. Это может вызвать опасные для жизни симптомы отмены у ребенка после его рождения. Детям, рожденным с зависимостью от опиоидов, может потребоваться лечение в течение нескольких недель.

Не кормить грудью во время приема морфия. Это лекарство может проникать в грудное молоко и вызывать сонливость, проблемы с дыханием или смерть грудного ребенка.

Как мне использовать морфин?

Следуйте указаниям на этикетке рецепта и прочитайте все руководства по лекарствам. Никогда не принимайте морфин в больших количествах или дольше, чем предписано. Сообщите своему врачу, если вы почувствуете повышенное желание принять больше этого лекарства.

Никогда не делитесь опиоидными препаратами с другими людьми, особенно с теми, у кого в анамнезе злоупотребление наркотиками или зависимость. НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЗАВИСИМОСТЬ, ПЕРЕДОЗИРОВКУ ИЛИ СМЕРТЬ. Храните лекарство в недоступном для других месте. Продажа или раздача опиоидных препаратов является нарушением закона.

Прекратите принимать все другие круглосуточные наркотические обезболивающие препараты, когда вы начинаете принимать морфин.

Проглотите капсулу или таблетку целиком , чтобы избежать потенциально смертельной передозировки. Не раздавливайте, не жуйте, не ломайте, не открывайте и не растворяйте.

Тщательно отмерьте жидкое лекарство .Используйте прилагаемый шприц-дозатор или прибор для измерения дозы лекарства (не кухонную ложку).

Не прекращайте прием морфина внезапно , иначе у вас могут возникнуть неприятные симптомы отмены. Спросите своего врача, как безопасно прекратить использование этого лекарства.

Никогда не раздавливайте и не ломайте таблетку морфина, чтобы вдохнуть порошок или смешать его с жидкостью для введения препарата в вену. Эта практика привела к смерти из-за неправильного употребления морфина и подобных лекарств, отпускаемых по рецепту.

Хранить при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и света. Следите за своим лекарством. Вы должны знать, если кто-то использует его неправильно или без рецепта.

Не храните остатки опиоидных препаратов. Всего одна доза может привести к смерти человека, принявшего это лекарство случайно или неправильно. Спросите своего фармацевта, где найти программу утилизации лекарств. Если нет программы возврата, смойте неиспользованное лекарство в унитаз.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Морфин иногда принимают только один раз в день, а иногда и 2 или 3 раза в день. Поскольку морфин используется для обезболивания, вы вряд ли пропустите дозу. Если вы пропустите дозу, примите лекарство, как только вспомните. Затем примите следующую дозу следующим образом:

• Если вы принимаете морфин 3 раза в день: примите следующую дозу через 8 часов после приема пропущенной дозы.
• Если вы принимаете морфин 2 раза в день: примите следующую дозу через 12 часов после приема пропущенной дозы.
• Если вы принимаете морфин 1 раз в день: примите следующую дозу через 24 часа после приема пропущенной дозы.

Не принимайте две дозы за один раз. Не принимайте больше, чем предписанная доза в течение 24 часов.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка морфина может привести к летальному исходу, особенно у ребенка или другого лица, принимающего лекарство без рецепта. Симптомы передозировки могут включать замедление сердечного ритма, сильную сонливость, мышечную слабость, холодную и липкую кожу, суженные зрачки, очень медленное дыхание или кому.

Чего следует избегать при использовании морфина?

Не употребляйте алкоголь. Возможны опасные побочные эффекты или смерть.

Избегайте вождения или опасной деятельности, пока не узнаете, как это лекарство повлияет на вас. Головокружение или сонливость могут стать причиной падений, несчастных случаев или серьезных травм.

Каковы возможные побочные эффекты морфина?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Опиоидные лекарства могут замедлить или остановить ваше дыхание, что может привести к смерти. Лицо, ухаживающее за вами, должно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас медленное дыхание с длительными паузами, посинение губ или если вам трудно проснуться.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

• замедление сердечного ритма, вздохи, слабое или поверхностное дыхание, остановка дыхания во время сна;
• боль в груди, быстрое или сильное сердцебиение;
• крайняя сонливость, ощущение, что вы можете потерять сознание; или
• низкий уровень кортизола — тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение, нарастающая усталость или слабость.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы серотонинового синдрома, такие как: возбуждение, галлюцинации, лихорадка, потливость, озноб, учащенное сердцебиение, ригидность мышц, подергивания, потеря координации, тошнота, рвота или диарея.

Серьезные побочные эффекты могут быть более вероятными у пожилых людей и людей, страдающих от недоедания или ослабленных.

Длительное применение опиоидных препаратов может повлиять на фертильность (способность иметь детей) у мужчин и женщин. Неизвестно, являются ли эффекты опиоидов на фертильность постоянными.

Общие побочные эффекты могут включать:

• сонливость, головокружение, усталость;
• запор, боль в животе, тошнота, рвота;
• потливость; или
• чувства крайнего счастья или печали.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на морфин?

Опиоидные препараты могут взаимодействовать со многими другими препаратами и вызывать опасные побочные эффекты или смерть. Убедитесь, что ваш врач знает, если вы также используете:

• прочие наркотические средства —опиоидные болеутоляющие или отпускаемые по рецепту лекарства от кашля;
• седативное средство, такое как валиум — диазепам, алпразолам, лоразепам, ативан, клонопин, ресторил, транксен, версед, ксанакс и другие;
• препараты, вызывающие сонливость или замедляющие дыхание — снотворное, миорелаксант, транквилизатор, антидепрессант или антипсихотическое лекарство; или
• препараты, влияющие на уровень серотонина в организме —стимулятор или лекарство от депрессии, болезни Паркинсона, мигрени, серьезных инфекций или для предотвращения тошноты и рвоты.

Этот список неполный. Другие препараты могут влиять на морфин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш врач или фармацевт может предоставить дополнительную информацию о морфине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов допустимо, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не поддерживает лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует лечение. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, пользующихся этой услугой в качестве дополнения, а не замены опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей. Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация препаратов являются безопасными, эффективными или подходящими для данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект медицинского обслуживания, осуществляемого с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов.

No related posts.