Жиле или желе: Как пишется слово «желе» правильно?

0 Comments

Содержание

Сметанно-шоколадное желе рецепт – Выпечка и десерты. «Еда»

Сметанно-шоколадное желе рецепт – Выпечка и десерты. «Еда»

+ Подбор рецептов

Выпечка и десерты

Ингредиенты, деталиПодобрать рецепты

Включить ингредиентыИсключить ингредиентыПопулярные ингредиенты

ТыкваКабачкиСладкий перецСвининаГовядина

Тип рецепта

Показать 0 рецептовОчистить всё

АВТОР: Татьяна Степаненко порции:  4ГОТОВИТЬ:  

1 час

1 час

Добавить в книгу рецептов18

Автор рецепта

Подписаться

Энергетическая ценность на порцию

Калорийность

Белки

Жиры

Углеводы

ккал

грамм

грамм

грамм

* Калорийность рассчитана для сырых продуктов

Сметана 20%-ная

400 г

Сахар

3 столовые ложки

Какао

2,5 столовые ложки

Инструкция приготовления

1 час

Распечатать

1Желатин замочить в воде на 30 минут (если желатин быстрорастворимый, то замачивать не нужно). Затем кастрюльку с желатином поставить на водяную баню, помешивать до полного растворения (не кипятить!).

2Взбить миксером сметану с сахаром, добавить охлажденный желатин. Массу разделить на 2 части, в одну из частей добавить какао и опять взбить миксером.

3Взять бокал, налить часть шоколадной массы, поставить в холодильник минут на 15, чтобы она загустела, затем влить в бокал молочную массу, снова поставить в холодильник. После загустения второго слоя вылить снова шоколадную массу и поставить в холодильник.

4Когда желе полностью загустеет — украсить по вкусу тертым шоколадом, ягодами, печеньем, орехами, сухофруктами, конфетами, желатином и т. п.

Популярные запросы:

Комментарии (3):

1

Написано, что охлаждённый желатин добавить в массу, сделала все по рецепту, вот только слоями выкладывать не получается, так как он застывает и без холодильника и выкладывать его очень сложно

ОтветитьПожаловаться

0

Не знаю как по вкусу будет, но на внешний вид некрасиво (

ОтветитьПожаловаться

0

Рецепт не очень. 1) желатин застыл весь: и в формах в холодильнике, и оставленный для слоев. Пришлось подогревать что бы залить слоями; 2) как на меня, то мало сахара, не сладко. Что такое 3 ложки на 400г сметаны и стакан воды ещё. 3) ооочень жирно. Я бы брала сметану точно не 20%, а меньше.

ОтветитьПожаловаться

Читайте также:Похожие рецептыАвтор: тульский пряник

10 ингредиентов

Добавить в книгу рецептов

Автор: тульский пряник

7 ингредиентов

Добавить в книгу рецептов

Автор: тульский пряник

7 ингредиентов

Добавить в книгу рецептов

Автор: Солнцева Марианна

4 ингрендиента

Добавить в книгу рецептов

Автор: Еда

11 ингредиентов

Добавить в книгу рецептов

Автор: Маргарита

3 ингрендиента

Добавить в книгу рецептов

Автор: тульский пряник

9 ингредиентов

Добавить в книгу рецептов

Автор: Andrew Sokolofsky

17 ингредиентов

Добавить в книгу рецептов

Автор: Yana

8 ингредиентов

Добавить в книгу рецептов

Автор: Еда

10 ингредиентов

Добавить в книгу рецептов

Автор: Еда

14 ингредиентов

Добавить в книгу рецептов

Автор: Еда

12 ингредиентов

Добавить в книгу рецептов

Сообщить об ошибке

© ООО «ЕДА.РУ», 2021. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. ДЛЯ ЛИЦ СТАРШЕ 18 ЛЕТ.

Калорийность желе. Польза и вред желе



Свойства желе

Пищевая ценность и состав | Витамины | Минеральные вещества

Сколько стоит желе ( средняя цена за 1 упак.)?

Москва и Московская обл.

11 р.

 

Помните железные креманки на высоких ножках, в которых когда-то при Советском Союзе в кафе продавали мороженое? Да-да, именно в них принято было сервировать и еще одно излюбленное лакомство детишек того времени – молочное желе. Белоснежный десерт, который просто таял во рту и которого всегда было мало. Ностальгия…

В настоящее время желе не утратило своей популярности не только за счет своих вкусовых качеств, но и полезных свойств. Интересно, когда начинаешь интересоваться происхождением названия какого-либо продукта, то становится очевидным, что большинство из них имеет французские корни. Так получилось и с нашим десертом. Французские повара использовали словом “gelee”, когда имелся в виду застывший десерт, который состоял из смеси фруктового сока (или сиропа с водой), а также сахара и желатина. Существовал и второй вариант — застывший бульон, сваренный из костей животных — всем хорошо знакомый холодец или студень.

Кстати, можно сделать домашнее желе и без желатина, используя вместо него агар-агар или пектин. Во времена первых упоминаний об этом продукте ассортимент желе не отличался разнообразием, зато сейчас каких только разновидностей этого колышущегося десерта не придумали. Фруктовое, кофейное, молочное, томатное и даже чайное желе!

Польза желе

Польза желе заключена, прежде всего, в его составе. Во-первых, это — желатин, который является неотъемлемым компонентом этого нежного десерта. В нем содержатся очень важные для нашего организма аминокислоты, такие, например, как глицин. Этот элемент просто необходим при восстановлении поврежденных костей и хрящиков. Кроме того, глицин – отличное профилактическое средство против артрита.

Другим ингредиентом, который повара нередко используют при приготовлении желе является агар-агар, натуральное желирующее вещество, которое добывают из бурых и красных водорослей. С ним польза желе будет актуальна для вегетарианцев, хотя и для приверженцев мяса он благоприятным образом может повлиять на кишечник, улучшив его перистальтику.

Пектин, который тоже нередко применяют при изготовлении желе, обладает способностью связывать и выводить соли тяжелых металлов и радионуклиды из организма. Кроме того, калорийность желе совсем незначительна, поэтому побаловать себя порцией этого десерта не повредит никому.

Вред желе

О вреде желе можно упомянуть лишь в том случае, когда оно изготовлено из недоброкачественных продуктов. Для этого, если вы предпочитаете приобретать готовые сухие смеси в магазине, внимательно ознакомьтесь с составом продукта, который в обязательном порядке должен присутствовать на упаковке.

Калорийность желе 87.6 кКал

Энергетическая ценность желе (Соотношение белков, жиров, углеводов — бжу):

Белки: 2.8 г. (~11 кКал)
Жиры: 0.02 г. (~0 кКал)
Углеводы: 20.3 г. (~81 кКал)

Энергетическое соотношение (б|ж|у): 13%|0%|93%

Рецепты с желе



Пропорции продукта. Сколько грамм?

 

Пищевая ценность и состав желе

Моно- и дисахариды

0.2 г

Органические кислоты

0.6 г

Пищевые волокна

0.1 г

Витамины

Минеральные вещества

Аналоги и похожие продукты

Просмотров: 69004

Как достать желе из любой формы и не повредить его

Важная тема на повестке дня! Рано или поздно перед всеми встает вопрос: как достать наш шедевр в виде желе из формы и не повредить его при этом.

Но ведь формы бывают разными: силиконовые, стеклянные, металлические, пластиковые — и если для железа сгодится грубая сила в виде ножа, то с силиконовыми формами придется быть понежнее. Да и само желе может быть разным: с желатином и без желатина, на агар-агаре и тп. Может есть универсальный секрет, как достать любое желе из любой формы? Да, есть! И заключается он в том, что желе получается в результате застывания, а это значит, что прогревая поверхность его формы, мы легко отделим желе, не испортив его внешний вид, да и саму форму тоже — она нам еще пригодится.

На самом деле, действенных вариантов извлечения желе гораздо больше, но и этих 5 способов будет вполне достаточно, чтобы просто и быстро вытащить его.




СПОСОБ 1: Оставить желе при комнатной температуре, желательно в перевернутом состоянии.

СПОСОБ 2: Перевернуть желе в форме на сервировочную тарелку, аккуратно нагреть все стенки формы феном несколько секунд, стараясь излишне не перегревать желе. Немного надавить форму руками со всех сторон и снять ее. Если все же видишь, что края немного «поплыли», убери желе в холодильник на 10-20 мин.

СПОСОБ 3: В большую форму налить небольшое количество кипятка или очень горячей водопроводной воды, поместить туда форму с желе, не допуская, чтобы вода попала на само желе. При необходимости добавить воды, подержать там желе 30-40 сек. и пробовать извлекать — невооруженным глазом уже должно быть видно, что желе отстало от бортиков формы.

СПОСОБ 4: Подойдет, если формочки с желе мелкие — просто подержать их в перевернутом положении под горячей проточной водой.

СПОСОБ 5: Если форма не силиконовая, можно аккуратно поддеть ножом или плоской лопаткой края желе, а затем форму перевернуть. Есть риск немного повредить поверхность желе.

рецепт и фото на сайте Всё о десертах

В данной статье вы узнаете, как приготовить вкусное и необычное желе из вина. Здесь представлены рецепты недорогих и очень простых в приготовлении десертов, а также раскрыты секреты того, как сделать это блюдо уникальным и запоминающимся.

К столу во время приема гостей нередко подают десерты, содержащие алкоголь. Желе из вина – это один из наиболее популярных десертов, который по сложности приготовления доступен каждой хозяйке. Его главные преимущества – изысканный вкус и относительно небольшая стоимость.

Что собой представляет данное блюдо?

В основу данного десерта обязательно входят вино и желатин. Для увеличения количества порций и уменьшения уровня спирта в желе, основной ингредиент предварительно разбавляют водой. А для придания ему дополнительных ароматных ноток используют различные виды желатина. Например, с ароматом и вкусом апельсина или лимона.

Какое вино взять для приготовления десерта?

Для приготовления желе из вина можно предпочесть абсолютно любой винный напиток. Если вы хотите, чтобы ваш десерт получился ярким и привлекательным, выбирайте красные сорта. Для более насыщенного вкуса лучше использовать десертные виды этого напитка. Полусладкие и сухие вина также годятся для приготовления данного десерта. При необходимости их можно подсластить с помощью сахара.

Добавки к желе

Как сухие, так и десертные вина, можно использовать в сочетании с ягодами и фруктами. Можно использовать те продукты, которые соответствуют сезону. Например, в летнее время года – это может быть клубника, черника, малина или смородина, а в зимнее – бананы, апельсины или грейпфруты. Выбор зависит лишь от вкуса хозяйки.

Используя фрукты и ягоды, можно составлять очень красивые и весьма необычные композиции. При этом вовсе необязательно использовать красное вино с продуктами красного цвета. Например, клубника или смородина будут прекрасно смотреться в белом вине.

Как можно разнообразить и украсить этот десерт?

Помимо фруктов и ягод, для украшения желе из вина находчивые хозяйки используют различную зелень, белый и темный шоколад, сладкие шарики и бусинки и многое другое. Для придания десерту необычности используют формы разных видов и размеров. Кубики из нарезанного желе могут быть насажены на шпажки или зубочистки. При желании также можно украсить и саму тарелку, на которую будет выложено блюдо.

Наиболее популярные рецепты

Рецепт №1

Ингредиенты: сухое розовое вино (350 мл), сахар (10-15 г), малина и клубника (по 250 г), голубика (125 г), желатин (20 г).

Приготовление: в стаканы разложить чистые ягоды, 200 мл вина довести до кипения и соединить с желатином и сахаром, тщательно помешивая; добавить в смесь оставшееся вино и разлить по стаканам; поставить стаканы в холодильник на 2 часа.

Рецепт №2

Ингредиенты: красное вино (120 мл), вода (400 мл), апельсиновый и лимонный желатин (по 85 г).

Приготовление: вскипятить воду, снять с огня и размешать в ней желатин до полного растворения; добавить вино и разлить по формам; убрать в холодильник.

Рецепт №3

Ингредиенты: белое вино (400 мл), желатин (15 г), сахарный песок (100 г), сок лимона (30 мл), бананы (2 шт).

Приготовление: бананы очистить, нарезать и уложить в форму; винный напиток вскипятить и перемешать с сахаром и желатином до полного растворения; когда смесь немного остынет, добавить лимонный сок и перемешать; вылить в форму и поместить в холод до застывания.

Как видно, приготовление данного десерта отнимет немного времени. Взамен вы получите блюдо, которое непременно станет украшением праздничного стола и объектом восхищений.

Попробуйте приготовить этот десерт на ближайший праздник, вам понравится!

Видео-рецепт приготовления желе из красного вина

3D цветы в желе: как делают 3д желе

3D цветы в желе — сегодня мы расскажем вам о том как делают 3д желе в домашних условиях и из самых обычных и широко доступных предметов.

Прежде всего, хотелось бы сказать, что 3д желе и в особенности 3д цветы в желе и на самом деле смотрятся очень красиво и необычно. 3д цветок в желе может стать для вас отличным вариантом, если вы планируете преподнести кому-нибудь оригинальный и приятный сюрприз.

Также эти красивые и необычные желейные цветы можно использовать как украшение для праздничного стола или как очень необычный десерт, который не оставит гостей не впечатленными.


И самое приятное — по себестоимости 3д цветы в желе очень привлекательны. Особенно если вы решили сделать их своими руками. Итого вам нужно будет потратиться лишь на формочку для желе, желатин, пищевые красители, шприцы и инструменты для создания цветов. В качестве инструментов прекрасно пойдут пластиковые ложечки, ножи и соломинки разных диаметров и размеров. Конечно, можно купить специальный набор для 3D цветов в желе. но для того, чтобы получить потрясающий результат, это вовсе не обязательно. Гораздо важнее набить руку и приспособиться под тонкости работы с разноцветным жидким желе.

3D цветы в желе: инструменты

  • Чайные и пластиковые ложки.
  • Медицинские шприцы: на каждый цвет по отдельному шприцу.
  • Ножи пластиковые и кухонные с лезвиями различной формы, длины и ширины.
  • Красители пищевые.
  • Желатин.
  • Пищевые красители или соки ягодные.
  • Вода.
  • Молоко.
  • Чистая тряпочка.
  • Формочка для желе.

3D цветы в желе: как делают 3д желе
Делаем основу — прозрачное желе с сахаром и лимонной кислотой. Прозрачное желе-основа делается на воде и должно как следует застыть в формочке.

Вторая часть желе замачивается по инструкции, растворяется на водяной бане и смешивается с молоком. Далее разливаем молочное желе по отдельным емкостям и добавляем красители. Молоко очень нужно добавлять в подкрашенное желе, чтобы цвет был интенсивнее и ярче. Также молоко делает желе непрозрачным и матовым — это позволяет ему контрастировать с прозрачным желе-основной.

Подкрашенное желе набираем по шприцам и начинаем работать. Для того, чтобы создать хризантему, нам понадобится только шприц или остроугольная соломинка. Для цветов с широкими лепестками подойдут ложечки и соломенки с расширениями по краям.

Цветы в желе видео


Типы сгустков крови

Сгустки крови — это желеобразные массы крови. Они могут возникать в артериях или венах сердца, головного мозга, легких, брюшной полости, рук и ног.

Вам нужно, чтобы ваша кровь свернулась, когда вы порезаны или ранены. Это помогает остановить кровотечение. В большинстве случаев ваше тело разрушает сгусток после заживления раны. Но иногда они не растворяются сами по себе. Когда это происходит, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Существует два основных типа сгустков:

  • Тромб: Сгустки крови могут быть неподвижными.Это означает, что они не двигаются. Но они могут перекрыть кровоток. Врачи называют этот вид сгустка тромбозом.
  • Эмбол: Тромбы также могут вырываться. Врачи называют это эмболиями. Они опасны, потому что могут попасть в другие части тела.

Симптомы различаются в зависимости от расположения сгустка. В некоторых случаях сгусток мог образоваться в одном месте (тромб), в других он мог оторваться и переместиться в другое место через вашу кровь (эмбол).

  • Руки или ноги: Красный и теплый там, где есть сгусток.Припухлость, болезненность и боль, похожие на сильную судорогу.
  • Живот: Серьезная боль в животе, диарея и рвота.
  • Сердце: Проблемы с дыханием, тошнота, головокружение, потливость или боль и тяжесть в груди.
  • Легкие: Вы можете кашлять кровью и заметить учащенное сердцебиение, одышку, потоотделение, лихорадку и резкую боль в груди.
  • Мозг: Головная боль, головокружение и трудности с разговором и четкостью зрения. Вы также можете заметить слабость в лице, руках или ногах.

Сгустки также классифицируются по первому месту их образования.

Артериальный сгусток

Они образуются в артериях — кровеносных сосудах, по которым кровь отходит от сердца.

Артериальные сгустки блокируют доступ крови и кислорода к жизненно важным органам. Они могут привести к повреждению тканей.

Часто они возникают в ногах и ступнях. Иногда они происходят в вашем мозгу, где могут привести к инсульту. Или они могут образоваться в вашем сердце, где могут вызвать сердечный приступ.

Артериальные сгустки также могут укорениться в почках, кишечнике или глазах, хотя это бывает редко.

Симптомы

Сначала у вас их может не быть. По мере того, как сгусток растет или блокирует кровоток, вы можете заметить любое из следующего:

  • Холодная рука или нога
  • Пальцы или руки, которые кажутся прохладными на ощупь
  • Боль или спазм в мышцах в пораженной области
  • Онемение или покалывание в руке или ноге
  • Слабость пораженной конечности
  • Потеря цвета пораженной конечности

Венозные сгустки

Они образуются в ваших венах.Они имеют свойство медленно развиваться. Вот почему вы можете не знать, что он у вас есть, пока он не вызовет проблемы.

В венах образуются тромбы трех типов — тромбоз поверхностных вен, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Тромбоз поверхностных вен. Это сгусток крови, образующийся в вене у поверхности кожи. Обычно они не вырываются и не проходят через кровоток. Но они могут быть болезненными и нуждаться в лечении.

ТГВ или тромбоз глубоких вен. Это также называется «венозный тромбоз». Это сгусток крови, который образуется в большой вене в глубине вашего тела. Обычно это происходит в голени, бедре или тазу. Но он также может образовываться в других частях вашего тела, таких как рука, мозг, кишечник, печень или почки.

Тромбоэмболия легочной артерии. Этот тип тромба требует неотложной медицинской помощи. Это ТГВ, который отрывается и поднимается по ноге в легкие, где застревает.Это может быть фатальным.

Симптомы

Если ваша вена находится рядом с поверхностью кожи (тромбоз поверхностных вен), они могут включать:

  • Болезненная, опухшая, воспаленная кожа над пораженной веной
  • Вена, которая кажется твердой или болезненно болезненной для прикоснитесь к
  • Красная кожа над пораженной веной

Если у вас ТГВ, вы можете заметить следующее:

  • Пораженная нога опухла (иногда отекают обе ноги).
  • У вас схваткообразная или болезненная боль в ноге, обычно в икре.Может быть хуже, если вы снова согнете ногу к колену.
  • Ощущение боли и тяжести в пораженной ноге.
  • Кожа в области сгустка теплая или красная.

ТГВ — неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили эти симптомы.

При отсутствии лечения ТГВ может превратиться в тромбоэмболию легочной артерии. Если у вас болит, отечность или болезненность в ноге, позвоните 911 и:

  • Вы не можете дышать.
  • У вас боль в груди.

Болезни сосудов: типы и риски

Обзор

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды представляют собой эластичные трубки, по которым кровь проникает во все части тела

  • Артерии отводят кровь от сердца.
  • Вены возвращают кровь обратно к сердцу.

Заболевание сосудов включает любое заболевание, которое влияет на вашу систему кровообращения, например заболевание периферических артерий.Это варьируется от заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов до заболеваний крови, влияющих на кровообращение.

Следующие состояния подпадают под категорию «Заболевания сосудов»:

Болезни артерий

Заболевание периферических артерий

Подобно кровеносным сосудам сердца (коронарным артериям), в ваших периферических артериях (кровеносных сосудах за пределами сердца) также может развиться атеросклероз — накопление жировых и холестериновых отложений на внутренних стенках, называемых бляшками.Со временем нарост сужает артерию. В конце концов, суженная артерия вызывает меньший кровоток, и может возникнуть состояние, называемое ишемией. Ишемия — это недостаточный приток крови к тканям тела. Типы заболеваний периферических артерий включают:

  • Заболевание периферических артерий: закупорка ног может привести к боли в ногах или судорогам при физической активности (хромота), изменению цвета кожи, язвам или язвам и чувству усталости в ногах. Полная потеря кровообращения может привести к гангрене и потере конечности.
  • Кишечный ишемический синдром: закупорка кровеносных сосудов, ведущих к желудочно-кишечной системе
  • Заболевание почечной артерии: закупорка почечных артерий может вызвать заболевание почечной артерии (стеноз). Симптомы включают неконтролируемую гипертензию (высокое кровяное давление), застойную сердечную недостаточность и нарушение функции почек.
  • Синдром подколенного ущемления: редкое сосудистое заболевание, поражающее ноги некоторых молодых спортсменов. Мышца и сухожилия около колена сжимают подколенную артерию, ограничивая кровоток в голени и, возможно, повреждая артерию.
  • Феномен Рейно состоит из спазмов мелких артерий пальцев рук, а иногда и пальцев ног, вызванных воздействием холода или возбуждения.
  • Болезнь Бюргера чаще всего поражает артерии, вены и нервы малых и средних размеров. Хотя причина неизвестна, существует сильная связь с употреблением или воздействием табака. Артерии рук и ног сужаются или закупориваются, вызывая недостаток кровоснабжения (ишемию) пальцев рук, ног и стоп.Боль возникает в руках, кистях и, чаще, в ногах и ступнях даже в состоянии покоя. При сильной закупорке ткань может погибнуть (гангрена), что потребует ампутации пальцев рук и ног. Воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно обычно возникают у пациентов с болезнью Бюргера.

Заболевание сонной артерии

Болезнь вен

Вены представляют собой гибкие полые трубки с заслонками внутри, называемые клапанами. Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь движется по венам.Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, удерживая кровь в одном направлении по венам.

Если клапаны внутри ваших вен повреждены, они могут не закрыться полностью. Это позволяет крови течь в обоих направлениях. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны внутри поврежденной (-ых) вены (-ей) не смогут удерживать кровь. Это может вызвать скопление крови или отек вен. Вены вздуваются и выглядят как веревки под кожей. Кровь начинает медленнее двигаться по венам, она может прилипать к стенкам сосудов и образовывать тромбы.

  • Варикозное расширение вен — это выпуклые, опухшие, пурпурные, вязкие вены, видимые прямо под кожей, вызванные повреждением клапанов внутри вен.
  • Вены паука — это небольшие красные или пурпурные разрывы на коленях, икрах или бедрах, вызванные набуханием капилляров (мелких кровеносных сосудов).
  • Синдром Клиппеля-Тренауне (KTS), редкое врожденное сосудистое заболевание
  • Синдром Мэй-Тернера (MTS) возникает, когда левая подвздошная вена сдавливается правой подвздошной артерией, что увеличивает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) левой конечности.
  • Синдром грудного выхода (TOS) — это группа заболеваний, которые возникают при сжатии, травме или раздражении нервов и / или кровеносных сосудов (артерий и вен) в нижней части шеи и верхней части грудной клетки
  • Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это состояние, которое возникает, когда венозная стенка и / или клапаны в венах ног не работают эффективно, что затрудняет возврат крови из ног к сердцу.

Сгустки крови

Сгусток образуется, когда факторы свертывания крови заставляют его свертываться или превращаться в твердую желеобразную массу.Когда сгусток крови образуется внутри кровеносного сосуда (тромба), он может сместиться и перемещаться по кровотоку, вызывая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, сердечный приступ или инсульт.

Сгустки крови в артериях могут увеличить риск инсульта, сердечного приступа, сильной боли в ногах, затруднений при ходьбе или даже потери конечности. Обычно вызывается:

  • Состояния гиперкоагуляции — это состояния, при которых у людей повышается риск образования тромбов.
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромб, образующийся в глубокой вене.
  • Легочная эмболия — это сгусток крови, который вырывается из вены и попадает в легкие.
  • Тромбоз подмышечной подключичной вены, также называемый синдромом Педжета-Шреттера, является наиболее частым сосудистым заболеванием, поражающим молодых конкурентоспособных спортсменов. Заболевание развивается, когда вена в подмышечной впадине (подмышечная впадина) или в передней части плеча (подключичная вена) сжимается ключицей (ключицей), первым ребром или окружающей мышцей, что увеличивает риск образования тромбов.
  • Поверхностный тромбофлебит — сгусток крови в вене под кожей

Аневризма аорты

Аневризма — это аномальная выпуклость в стенке кровеносного сосуда. Аневризмы могут образовываться в любом кровеносном сосуде, но чаще всего они возникают в аорте (аневризме аорты), которая является основным кровеносным сосудом, выходящим из сердца:

Фибромускулярная дисплазия (ящур)

Фибромышечная дисплазия (ящур) — редкое заболевание. У пациентов с ящуром наблюдается аномальный рост клеток в стенках средних и крупных артерий.Это может привести к тому, что артерии с аномальным ростом будут выглядеть бусинами. Артерии также могут сужаться (стеноз).

Другие сосудистые заболевания включают:

Нарушения свертывания крови

Нарушения свертывания крови — это нарушения, при которых в крови повышается вероятность образования тромбов (гиперкоагулируемых) в артериях и венах. Эти состояния могут быть унаследованы (врожденные, возникающие при рождении) или приобретены в течение жизни и включают:

  • Повышенный уровень в крови факторов, вызывающих свертывание крови (фибриноген, фактор 8, протромбин)
  • Дефицит природных антикоагулянтных (разжижающих кровь) белков (антитромбина, протеина С, протеина S
  • Повышенные показатели крови
  • Аномальный фибринолиз (распад фибрина)
  • Аномальные изменения выстилки кровеносных сосудов (эндотелия)

Лимфедема

Лимфатическая система — это система кровообращения, которая включает обширную сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов.Лимфатическая система помогает координировать функцию иммунной системы по защите организма от посторонних веществ. Лимфедема — это аномальное скопление жидкости, которое вызывает отек, чаще всего в руках или ногах. Лимфедема развивается, когда лимфатические сосуды или лимфатические узлы отсутствуют, повреждены, повреждены или удалены.

Первичная лимфедема встречается редко и вызывается отсутствием определенных лимфатических сосудов при рождении или может быть вызвана аномалиями лимфатических сосудов. Вторичная лимфедема возникает в результате блокировки или прерывания лимфатической системы.

Вторичная лимфедема может развиться в результате инфекции, злокачественного новообразования, хирургического вмешательства, образования рубцовой ткани, травмы, тромбоза глубоких вен (ТГВ), облучения или другого лечения рака. Доктора различаются по квалификации из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Ресурсы

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, медицинского обслуживания или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

чатов

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

посттромботический синдром | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое посттромботический синдром?

Посттромботический синдром — это состояние, которое может случиться с людьми, перенесшими тромбоз глубоких вен (ТГВ) нога. Это состояние может вызвать хроническую боль, отек и другие симптомы в ноге. Это может развиться через несколько недель или месяцев после ТГВ.

Вены — это кровеносные сосуды, вернуть в сердце кровь с низким содержанием кислорода и продукты жизнедеятельности. Артерии — это кровь сосуды, по которым в организм поступает богатая кислородом кровь и питательные вещества. ТГВ — это кровь сгусток, образующийся в вене глубоко внутри тела. В большинстве случаев этот сгусток образует внутри 1 из глубоких вен бедра или голени.

Вены на ногах крошечные клапаны, которые помогают крови возвращаться к сердцу.Но ТГВ может повредить 1 или несколько из этих клапанов. Это заставляет их ослабевать или становиться негерметичными. Когда это происходит, кровь начинает течь в ногах.

ТГВ — обычное заболевание, особенно у людей старше 65 лет. Посттромботический синдром поражает большое количество из люди, у которых был ТГВ. Это может случиться у мужчин и женщин любого возраста.

Что вызывает посттромботический синдром?

Различные условия могут увеличивают вероятность развития ТГВ, например:

  • Недавняя операция, уменьшающая ваша подвижность и увеличивает воспаление в организме, что может привести к свертывание
  • Медицинские условия, ограничивающие подвижность, например травма или инсульт
  • Длительные путешествия, которые ограничить вашу мобильность
  • Травма глубокой вены
  • Наследственные болезни крови, увеличить свертываемость
  • Беременность
  • Лечение рака

Кто подвержен риску посттромботического синдрома?

Некоторые факторы могут увеличиваться ваш риск посттромботического синдрома, например:

  • Избыточный вес
  • ТГВ, вызывающий симптомы
  • Получение тромбоза над колено, а не ниже
  • Имеющие более 1 ТГВ
  • При повышении давления в вены на ногах
  • Отказ от приема антикоагулянтов после ваш ТГВ

Каковы симптомы посттромботического синдрома?

В некоторых случаях посттромботический синдром вызывает лишь несколько легких симптомов.В других случаях это может вызвать тяжелые симптомы. Симптомы возникают в той же ноге, где был ТГВ, и могут включать:

  • Чувство тяжести в нога
  • Зуд, покалывание или спазмы в ваша нога
  • Боль в ноге, усиливающаяся при стоя, лучше после отдыха или поднятия ноги
  • Расширение вен ног
  • Отек ноги
  • Потемнение или покраснение кожи вокруг твоей ноги

Как диагностируется посттромботический синдром?

Ваш лечащий врач будет спросите о вашей истории болезни, в том числе о том, был ли у вас ТГВ.Они спросят о ваши симптомы и проведите медицинский осмотр. Это будет включать в себя тщательный осмотр вашего нога. Вам также могут потребоваться некоторые тесты, такие как:

  • УЗИ. Это сделано для поиска проблем с ногой. клапаны вен.
  • Кровь тестовое задание. Это сделано, чтобы проверить наличие проблем со свертыванием крови в вашем кровь.

Поставщики медицинских услуг часто используют так называемая шкала Вильяльты для оценки посттромботического синдрома. Эта шкала оценивает серьезность ваших симптомов и признаков. Оценка выше 15 означает, что вы имеют тяжелый посттромботический синдром.

Как лечится посттромботический синдром?

Компрессионная терапия — основная лечение посттромботического синдрома.Это помогает увеличить кровоток в ваши вены и уменьшат ваши симптомы.

Вам могут дать компрессионные чулки по рецепту. Они оказывают большее давление, чем тип вы можете купить без рецепта. Их носят в течение дня на ноге, ТГВ. Вам также могут назначить устройство прерывистого пневматического сжатия (IPC). Это устройство оказывает давление на вены на ноге.

Правильный уход за кожей также существенный. Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать продукт для смазки ваша кожа, например, вазелин. Барьерные кремы, содержащие оксид цинка, также могут оказаться полезным. В некоторых случаях вам может потребоваться стероидный крем или мазь для лечения вашего кожа. Если у вас появятся язвы на ногах, возможно, потребуется специальное лечение.

В некоторых случаях ваш провайдер может посоветуйте операцию.Это можно сделать, чтобы удалить закупорку основной вены. Он также может нужно сделать, чтобы восстановить клапаны в венах ног.

Жизнь с посттромботическим синдромом

Симптомы часто улучшаются при лечение, но не все ваши симптомы могут исчезнуть. Это может помочь, если вы:

  • Спросите своего врача о физических упражнениях обучение
  • Ходите каждый день для увеличения теленка мышечная сила и общее состояние здоровья
  • Делайте ежедневные сгибания в голеностопном суставе упражнения для укрепления икроножных мышц
  • Поднять (приподнять) ноги на несколько раз в день и когда вы отдыхаете
  • Обращайте особое внимание на то, чтобы высохнуть, кожный зуд и любые кожные изменения.Спросите у своего провайдера, какие типы увлажняющие кремы для кожи для использования.

Какие возможны посттромботические осложнения? синдром?

Посттромботический синдром может вызывают язвы на ногах. В таком случае вам понадобится уход за раной. Аспирин и лекарство под названием пентоксифиллин может помочь заживлению язвы. Если язва становится инфицированы, вам могут потребоваться антибиотики.Тяжелые язвы, которые не проходят лекарства и лечение ран могут потребовать хирургического вмешательства для удаления поврежденной ткани.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить посттромботический синдром?

Вы можете снизить риск посттромботический синдром за счет снижения риска ТГВ. Не двигаться и не ходить в течение длительные периоды времени повышают риск ТГВ. Если вы обездвижены из-за медицинского состояние или операцию, ваш лечащий врач посоветует вам, как предотвратить ТГВ.Это может включать:

  • Прием разжижающих кровь лекарств, например варфарин
  • По рецепту компрессионные чулки
  • Использование компрессионного устройства
  • Движение и ходьба, как только вы способны

Немедленное лечение ТГВ — это лучший способ предотвратить посттромботический синдром.Принимайте точно разжижающие кровь лекарства в качестве предписано. Не пропустите ни одного контрольного теста, чтобы проверить уровень в крови медицина. Используйте свои компрессионные устройства точно так, как предписано.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу немедленно или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Язва или теплая болезненная область на твоей ноге
  • Симптомы заражения язвы на ноге (жар, покраснение, тепло, утечка жидкости или лихорадка)
  • Симптомы ТГВ, например ноги отек, боль или тепло

Основные сведения о посттромботическом синдроме

  • Посттромботический синдром — это состояние, которое может случиться с людьми, перенесшими тромбоз глубоких вен (ТГВ) нога.
  • Может вызвать хроническую боль, отек и другие симптомы в ноге. Это может развиться через несколько недель или месяцев. после ТГВ.
  • Определенные медицинские условия увеличьте ваши шансы получить ТГВ.
  • Компрессионная терапия — основная лечение посттромботического синдрома. Вам также могут потребоваться лекарства местного действия. кремы или хирургия.
  • Посттромботический синдром может вызывать кожные язвы, требующие специальной терапии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу после посещения вашего лечащего врача:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавайте вопросы и запоминайте, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя нового диагноза и любых новых лекарств, лечения или тестов. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему новое лекарство или прописано лечение, и чем оно вам поможет.Также знаю, какая сторона эффекты есть и когда о них следует сообщать.
  • Спросите, может ли ваше состояние лечили другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы этого не сделаете примите лекарство или пройдите тест или процедуру.
  • Если у вас есть наблюдение о назначении, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдера, если есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Дипак Судхендра, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Развитие, структура и кровоток в пуповине с особым вниманием к венозной системе

Abstract

Пуповина представляет собой спиралевидный и трубчатый кровеносный канал, соединяющий плод с плацентой. Пуповина приобретает свою окончательную форму к 12-й неделе беременности и обычно содержит две артерии и одну вену, все они находятся в желе Уортона.Структура пуповины получает лишь беглый взгляд во время многих акушерских ультразвуковых исследований: при визуализации ограничивается документированием количества сосудов внутри пуповины и мест введения у плода и плаценты. Были предприняты обширные исследования характеристик кровотока в артериях пуповины, которые в настоящее время широко применяются в современной ультразвуковой практике. Напротив, исследование кровотока в пупочной вене начинается только в случаях компромисса плода, когда тщательно исследуются спектральная форма волны венозного протока и пульсации в вене.Текущий уровень ультразвуковой визуализации пупочной вены демонстрирует недостаток понимания и знаний о структуре, которая имеет решающее значение для поддержания жизни плода.

Цель этого обзора — повысить осведомленность о важности пуповины. Кроме того, этот обзор предоставит информационную платформу для проведения и критического анализа исследований пуповины, предоставив краткую информацию об эмбриологии пуповины, структуре, венозном кровообращении плода и механизмах кровотока в вене пуповины.

Ключевые слова: пуповина, вена пуповины, венозный кровоток

Введение

Пуповина обеспечивает беспрепятственный транспорт крови от плаценты к плоду и наоборот. Аристотель (384–322 до н.э.) первоначально определил пуповину как связь между матерью и еще не родившимся ребенком. 1

Эта статья является следствием системного обзора установленных текстов, рецензируемых статей и заслуживающих доверия веб-сайтов, который был предпринят с целью создания базы знаний о развитии, структуре и движении крови в венозной системе плода в рамках подготовки к проведению исследований в области поддающихся количественной оценке аспекты вены пуповины.

На следующих страницах рассматриваются развитие, структура, венозное кровообращение плода и механизмы кровотока в вене пуповины с целью повышения оценки структуры, которой часто пренебрегают во время рутинных акушерских ультразвуковых исследований, и обеспечения информационной платформы. для исследования венозной сети плода.

Эмбриология пуповины

Рудиментарная пуповина образуется в течение 4-8 недель беременности (рассчитывается с первого дня последнего менструального цикла) за счет расширения ткани амниона, окружающей стебель тела, омфаломезентериального протока и пуповины. целом. 2 К концу 5-й недели беременности в пуповине устанавливается кровоток. 3

Через стебель тела проходят две пупочные артерии, две пупочные вены и аллантоис. Первоначально левая и правая пупочные артерии являются каудальным продолжением примитивной дорсальной аорты, но после нескольких ревизий, наконец, возникают из внутренних подвздошных артерий. 4 После рождения проксимальные части внутрибрюшных пупочных артерий становятся внутренней подвздошной и верхней пузырной артериями, а дистальные части облитерируются и образуют медиальные пупочные связки. 5 Пупочные вены возникают в результате схождения венул, отводящих от экстраэмбрионального аллантоиса. 4 Облитерация правой пупочной вены к концу 6-й недели беременности 6 приводит к единственной сохраняющейся левой пупочной вене. Облитерация внутрибрюшной пупочной вены при рождении приводит к образованию остатка в печени, называемого круглой связкой. 5 Аллантоис возникает как дивертикул желточного мешка, простирающийся от раннего плодного пузыря до стебля тела и способствует развитию пупочного сосуда.Регресс аллантоиса происходит между 6 и 8 неделями беременности 7 , а остаток находится между двумя артериями внутри пуповины. Внутриабдоминальный остаток аллантоиса превращается в толстую трубку, называемую урахусом или средней пупочной связкой. 8

Помимо стебля тела расширяющийся амнион охватывает пупочную целому и омфаломезентериальный проток. Пупочная целома соединяет внеэмбриональную целому с внутриэмбриональной целомой и регрессирует к 12-й неделе беременности.Омфаломезентериальный или желточный проток соединяет первичный кишечник с желточным мешком и обычно регрессирует между 7-й и 10-й неделями беременности, оставляя твердый внутрибрюшной канатик от подвздошной кишки до пупка. 9

Структура пуповины

Полностью развитая пуповина обычно содержит две пуповинные артерии, одну пупочную вену, остатки аллантоиса — все они заключены в желе Уортона и окружены одним слоем амниона 10 , 11 , как показано на, 12 и.

Изображения в режиме B поперечного среза пуповины: (а) показывает нормальную пуповину с тремя сосудами и (б) показывает единственную пупочную артерию (←) и вену (→).

При доношении средняя длина пуповины составляет 50–60 см. 13 Нормальная длина шнура может составлять от 30 см до 100 см, при этом длина шнура менее 30 см считается короткой. 14 Чрезмерно длинные пуповины могут быть связаны с выпадением пуповины, обвиванием пуповины вокруг шеи плода, 15 запутывание, дистресс и гибель плода. 14 С другой стороны, очень короткие пуповины могут быть связаны с задержкой опускания плода, преждевременным отделением плаценты, 15 ограничение роста, врожденные аномалии, дистресс и гибель плода. 14

В исследовании с участием 368 здоровых беременных женщин было показано, что средний диаметр пуповины колеблется от 3,19 ± 0,40 мм на 10 неделе беременности до пика 16,72 ± 2,57 мм на 33–35 неделе, а затем снижается до 14,42 мм. ± 1,50 мм на 42 неделе беременности. 13 Уменьшение диаметра корда по мере приближения к сроку связано с уменьшением содержания воды в желе Уортона. 16 — слизистая соединительная ткань, окружающая пупочные сосуды. 10

Диаметр вены пуповины увеличивается с 4,1 мм на 20 неделе до 8,3 мм на 38 неделе беременности. 17 Togni, et al. 18 продемонстрировал увеличение площади поперечного сечения вены пуповины с 28 мм. 2 на 24 неделе беременности до максимума примерно 58 мм 2 между 34–38 неделями, после чего следует небольшое снижение по сравнению с 39-й неделей.Еще одна разновидность вены пуповины — уменьшение диаметра сосуда примерно на 1 мм между концами плаценты и плода. 19

Площадь вены пуповины примерно на 30% больше, чем суммарная площадь артерий, и поэтому скорость в вене примерно вдвое меньше скорости в любой артерии, 20 со скоростью в вене пуповины от 10 до 22 см / с. 21 год

Артерии и вена пуповины отличаются от своих аналогов в остальной части тела плода, поскольку вена пуповины транспортирует насыщенную кислородом кровь к сердцу плода 22 , в то время как артерии возвращают обедненную кислородом кровь к плаценте.Стенки артерии пуповины лишены внутренней и внешней эластической пластинки, а адвентиция, обнаруженная в других артериях, заменена слизистой соединительной тканью. Вена пуповины имеет утолщенный мышечный слой с перемешанными круговыми, продольными и косыми гладкими мышечными волокнами, а также внутреннюю эластичную пластинку. 10

В некоторых случаях одна из артерий пуповины может подвергаться атрезии, аплазии или агенезу, что приводит к образованию единственной артерии пуповины (), причем левая артерия пуповины чаще отсутствует. 23 Единственная пупочная артерия может быть связана с анеуплоидными плодами или с задержкой внутриутробного развития и почечными аномалиями у эуплоидных плодов. 23

Находится в пределах 3 см от места введения пуповины в поверхность плаценты 14 между артериями пуповины имеется шунт длиной 1,5–2 см, называемый анастомозом Гиртла. 24 Функции анастомоза Hyrtl заключаются в выравнивании давления между пупочными артериями до того, как они попадут в плаценту, и в работе в качестве предохранительного клапана в случае сдавления плаценты или закупорки пупочной артерии. 25

Две пупочные артерии обычно образуют цилиндрическую спираль вокруг пупочной вены (). Обычная пуповина имеет одну катушку на 5 см длины пуповины. 23 Пуповина может образовывать до 40 спиралей, и на разных участках могут быть прямые участки или обратное направление спирали. 26 год В большинстве случаев артерии пуповины перекручиваются над веной, однако в 4,2% случаев вена может закручиваться вокруг прямых или гипокоизолированных артерий 23 ().Спирали или часто называемые «спирали» пуповины примерно в 90% случаев правые, а в остальных — левосторонние. 20 Спирализация связана со спиральными мышечными слоями в стенках пупочной артерии, 6 однако ротационные движения плода, асимметрия в размерах и скорости роста пупочных артерий и асимметричные сокращения матки 26 год также были предложены как причины спиралей пуповины. В клинических условиях размотанная или гипокоизолированная пуповина была связана с субоптимальными исходами беременности, включая увеличение частоты интервенционных родов, более высокий pH пуповины и нарушения частоты сердечных сокращений. 27 Однако механические испытания доказали, что размотанные шнуры не больше страдают от внешнего сжатия, скручивания и давления, чем нормальные шнуры, и что механические характеристики намотки не являются фактором перинатальной заболеваемости. 28 год Гиперспиральная пуповина связана с преждевременными родами, преждевременными родами и задержкой роста. 29

Продольные изображения пуповины, на которых (а) показаны парные артерии (←), закрученные по спирали вокруг пупочной вены (→), и (b) вена, петляющая вокруг центральных извитых артерий.

Венозное кровообращение плода

Венозная система плода развивается из трех парных эмбриональных вен; желточные вены желточного мешка, пупочные вены хориона и кардинальные вены эмбриона. 22 , 30 Развитие венозной системы приводит к облитерации правой пупочной вены и развитию венозного протока между левой пупочной веной и нижней полой веной (НПВ). 22

Сохраняющаяся левая пупочная вена идет от плаценты к брюшной полости плода через пупок и проходит в печень.В печени насыщенная кислородом кровь проходит через венозный проток и попадает в левую печеночную вену вблизи ее слияния с НПВ. При неосложненной беременности 30% крови отводится через венозный проток на 20 неделе беременности с сокращением до 20% от 30 недель до срока беременности. 31 год Оставшаяся насыщенная кислородом кровь из пупочной вены поступает в левую и правую воротные вены печени и отводится в НПВ через правую печеночную вену.

Кровь из венозного протока попадает в НПВ вместе с кровью, возвращающейся из печеночных вен, нижних конечностей и брюшной стенки, и течет в правое предсердие.В правом предсердии есть два прохода, как показано на. 21 год

Пути кровотока из НПВ и венозного протока (Кисеруд Т. Физиология кровообращения плода. Semin Fet Neonat Med 2005; 10 (6): 493–503).

  • 1

    Кровь из НПВ соединяется с кровью из верхней полой вены (ВПВ) и проходит через трехстворчатый клапан в правый желудочек. Из правого желудочка кровь поступает в легочный ствол и артериальный проток, чтобы течь в нисходящую аорту для распределения к органам брюшной полости, таза и нижних конечностей, и возвращается в плаценту через парные пупочные артерии.

  • 2

    Кровь, отведенная через венозный проток, попадает в левое предсердие через овальное отверстие. Этот обход правого желудочка происходит из-за более высокой скорости кровотока по венозному протоку, размещения клапана внутри НПВ 32 и потоку насыщенной кислородом крови к медиальной части НПВ. 14 Кровь в левом предсердии соединяется с кровью из легочных вен, попадает в восходящую аорту для распределения к сердцу, голове и верхним конечностям и, в конечном итоге, возвращается к сердцу через ВПВ.

Механизмы кровотока в вене пуповины

Плацента обеспечивает большой объем крови, ожидающей транспортировки к плоду. «Количество крови, текущей от плода к плаценте, почти равно количеству крови, текущей от плаценты к плоду» 20 и как таковой плод можно рассматривать как закрытую систему.

Перемещение насыщенной кислородом крови от плаценты к плоду происходит следующими способами:

  • 1

    Давление в вене пуповины увеличивается с 4.От 5 мм рт. Ст. На 18 неделе беременности до 6 мм рт. Ст. При сроке беременности 21 год , а артериальное давление в пупочной вене выше, чем в НПВ плода. 20 Этот градиент обусловлен как минимум двумя механизмами:

    • 1,1

      Нормальные сокращения сердца плода, вызывающие градиент давления между предсердиями и желудочками, который, в свою очередь, уменьшает преднагрузку венозного кровообращения и позволяет крови в пупочной вене двигаться к сердцу 30

    • 1.2

      Изменения давления в брюшной и грудной полостях из-за дыхательных движений плода, вызывающие градиент давления между пупочной веной и венозным протоком 30 , так что скорость кровотока в пупочной вене во время вдоха увеличивается. 33

  • 2

    Пассивные изменения давления в вене пуповины из-за продольной деформации артерий при каждом ударе сердца плода. Пики давления в артерии и вене пуповины сдвинуты по фазе на 180 °, что приводит к добавлению эффекта многочисленных небольших изменений давления по длине пуповины и последующего движения крови по вене пуповины. 20

Заключение

Пуповина обычно содержит две пуповинные артерии, одну пупочную вену, облитерированный аллантоисный проток, все они окружены желе Уортона и находятся внутри внешнего слоя амниона. Структура пуповины может различаться по количеству пуповинных артерий, длине и диаметру пуповины, а также направлению и количеству спиралей пуповины. Вена пуповины — это остаток эмбриологического венозного развития, который приводит к облитерации правой вены пуповины и созданию двух путей через печень и сердце для насыщенной кислородом крови, идущей от плаценты к плоду через сохраняющуюся левую вену пуповины. .Градиенты давления, вызванные сокращениями сердца плода, дыханием плода и деформациями артерий пуповины, переносят насыщенную кислородом кровь от плаценты к плоду через вену пуповины.

Понимание эмбриологии, анатомии и физиологии пуповины, особенно вены, может привести к более полному ультразвуковому изображению, повысить понимание важности этой структуры и стимулировать дальнейшие исследования этого важного кровеносного канала.

Dr Organic Royal Jelly Крем для ног и вен 200 мл — The Holistic Shop


Высокоэффективный крем, разработанный для естественного осветления кожи с течением времени, с добавлением органического маточного молочка, альговита, сока алоэ вера, масла сладкого миндаля, экстракта солодки, экстракта толокнянки, экстракта шелковицы, красного клевера, вереска, меда и прополиса. Помогает стимулировать обновление клеток, способствуя снижению уровня меланина; улучшает естественное отшелушивание кожи, устраняя пигментные чешуйки. Формула помогает осветлить общий цвет лица, осветлить возрастные пятна и пятна на печени, солнечные повреждения, пятна и старые шрамы, делая кожу более светлой, чистой, гладкой и сияющей.

Преимущества крема для ног и вен:

• Ноги заметно сияют
• Уменьшает количество звездочек / нитевидных жилок
• Улучшает усталость / тяжесть ног
• Улучшает беспокойные ноги

Dr. Organic Royal Jelly Leg & Vein Cream — это смесь биоактивных природных и органических веществ, обладающая рядом поддерживающих свойств. Эта уникальная формула эффективна при лечении поверхностного варикозного расширения вен и дискомфорта, связанного с ощущением усталости и тяжести в ногах.Клинически протестированный экстракт Red Marine Palmaria Palmata способствует действию на кожную микроциркуляцию, поддерживая лимфодренаж и сияние кожи. Добавление экстракта конского каштана (Aesculus hippocastanum) помогает укрепить вены и увеличивает кровоток по кровеносным сосудам. Он работает по-разному, поддерживая здоровье капилляров и вен. Как прямое тонизирующее вещество для вен и клапанов, это источник питания, улучшающий их структуру. Уменьшая воспаление, конский каштан также помогает закупорить капилляры, через которые в ткани попадает слишком много воды, что помогает уменьшить отек.Для получения богатого питательными веществами и эффективного крема для ног и вен попробуйте крем для ног и вен Dr. Organic Royal Jelly Leg & Vein Cream.

Руководство по эксплуатации:

Для достижения наилучших результатов массируйте крем для ног и вен Dr. Organic Royal Jelly Leg & Vein Cream на пораженные участки дважды в день.

Ингредиенты:
Аква, глицерин, цетеариловый спирт, дикаприлиловый эфир, триглицерид каприловой / каприновой кислоты, масло оливы, экстракт пальмы пальмы, глицерилстеарат, цетеарил глюкозид, стеароил глутамат натрия, ксантановая камедь, масло марочного шеперма экстракт, экстракт прополиса, Parfum *, масло Juniperus virginiana (Cedarwood), масло из кожуры Citrus medica limonum (лимон), Pelargonium graveolens (Geranium), масло Pogostemon cablin (Patchouli), масло листьев Citrus aurantium amara (горький апельсин), Santalum album ( Масло сандалового дерева, экстракт Aesculus hippocastanum (и) мальтодекстин (и) диоксид кремния, дегидроуксусная кислота, бензиловый спирт, лимонная кислота, бензоат натрия, сорбат калия, цитронеллол, гексил коричный, гидроксицитронеллаль, лимонен

Подходит для вегетарианцев

Пупочные артерии — обзор

1 Тестостерон плода и материнское поведение

В течение некоторого времени было установлено, что тестостерон вырабатывается семенниками плодных самцов приматов.Уровень тестостерона, измеренный в пупочных артериях, выше у самцов макак-резусов, по крайней мере, с 60-го дня беременности (Resko, Malley, Begley, and Hess, 1973). Таким образом, андрогены плода могут повышать уровень андрогенов в материнском кровотоке, проходя через плацентарный контакт. В качестве косвенного показателя того, что андрогены фетального происхождения могут иметь биологическое значение для беременной женщины, Sackett (1981) сообщил о взаимосвязи между полом плода и материнским агонизмом.В частности, он изучил большое количество записей о колониях у макак с косичками и обнаружил, что женщины с большей вероятностью будут ранены во время беременности, если они были беременны плодом мужского пола, чем если они были беременны плодом женского пола. Одна из возможностей заключается в том, что андрогены, происходящие от плодов мужского пола, влияли либо на поведение, либо на стимулирующие свойства матери, так что ссора была более вероятной. Альтернативная возможность заключается в том, что в женщинах было что-то, что с большей вероятностью дралось, что создавало положительную предвзятость в отношении вероятности зачатия самцов.

Исследование Sackett, хотя и провокационное, было ретроспективным исследованием, в котором не было данных, указывающих на поведенческие источники увеличения ранения женщин, которые были беременны плодом мужского пола. Более того, последующее исследование с прямыми наблюдениями за поведением не смогло обосновать влияние пола плода на агрессивные взаимодействия у беременных самок другого примата, макак с короткохвостым хвостом (Nieuwenhuijsen, Slob, and de Neef, 1988). Однако недавние исследования монгольских песчанок подтверждают идею о том, что андрогены плода могут влиять на поведение матери (Clark, Crews, and Galef, 1993).Пометы песчанок достаточно велики, чтобы в каждом помете могли быть представлены оба пола. Однако количество самцов и самок варьируется в зависимости от помета. Таким образом, можно исследовать поведение беременных животных в зависимости от количества или доли самцов в их помете. Этой стратегии исследования придерживались Clark et al. Чтобы контролировать возможные материнские различия, которые могут как смещать соотношение полов, так и влиять на поведение беременных животных, они сравнили одних и тех же самок во время двух последовательных беременностей.Было измерено запаховое маркирование, поведение, чувствительное к андрогенам, которое включает опускание тела и перетаскивание вентральной ароматической железы по объекту или полу, а также титры циркулирующего тестостерона. Они обнаружили, что изменение запаховой маркировки от одной беременности к другой положительно коррелировало с изменением количества самцов в помете. Количество самцов в помете также положительно коррелировало с уровнем тестостерона, измеренным у самок.

Несомненно, когда беременный грызун трется брюшной стенкой о поверхности, плодам, вынашивающим беременность, будет оказываться давление и другая стимуляция в рога матки, расположенные в брюшной полости.В настоящее время нет доступных данных, чтобы определить, является ли стимуляция из этого источника достаточно сильной, чтобы ее можно было отличить от фоновых уровней аналогичной стимуляции от других материнских действий, или могут ли предвзятые соотношения полов у плода вызвать биологически значимые различия в уровне стимуляции, получаемой мужчиной и женщиной. женские плоды. Эти возможности, хотя и трудно исследовать, интересны.

Вероятно, что подавляющее большинство внутриутробных факторов у мужчин и женщин идентичны.Тем не менее, половые различия, присутствующие у плодов во время воздействия какого-либо фактора, могут привести к различным последствиям для развития. Наиболее однозначная пренатальная половая разница в том, что у мужчин есть яички, а у женщин — яичники. Таким образом, характер ответа гонад на какой-либо агент, вероятно, будет отличаться для обоих полов. Интересный пример — луговые полевки ( Microtus ochrogaster ) (Nelson, 1991). Эти полевки — оппортунистические заводчики с короткой продолжительностью жизни. Они входят в условия размножения в ответ на пищевой метаболит (6-MBOA), полученный из молодых побегов вегетативно растущих растений.Сыновья маток, которых во время беременности кормили диетой, содержащей 6-MBOA, имели более крупные семенники и большее количество сперматозоидов, чем в контрольной группе в возрасте 6 недель. Хотя самки, отлученные от груди, реагируют на 6-MBOA в их собственном рационе ростом яичников, влияние материнского рациона на репродуктивное развитие потомства женского пола не наблюдалось (Nelson, 1991).

Существуют различия в гормонах, вырабатываемых семенниками и яичниками в пренатальном периоде, что может привести к различиям во внутренней гормональной среде обоих полов. Это, в свою очередь, может привести к тому, что они будут по-разному реагировать на одного и того же агента, предоставленного по материнской линии.Например, вполне может быть, что воздействие одного и того же уровня какого-либо пахнущего вещества или одного и того же тактильного раздражителя будет иметь разное воздействие на два плода. Гормоны могут изменять время начала или скорость прогрессирования изменений развития в мозге или где-либо еще (например, Yahr, 1988; Tobet and Fox, 1992), и это может взаимодействовать с определенным уровнем стимула, приводя к различным результатам развития.

Бессывороточная совместная культура на основе мезенхимальных стволовых клеток или эндотелиальных клеток пупочной вены с цитокинами поддерживает расширение ex vivo / поддержание гемопоэтических стволовых клеток / клеток-предшественников пуповинной крови | Исследование стволовых клеток и терапия

Выделение и характеристика WJ-MSC и UVEC из пуповины

Образцы пуповины были собраны у здоровых доношенных родов после получения от них информированного согласия в качестве пожертвования для исследования.Процедуры выделения и характеристики WJ-MSCs были выполнены, как мы ранее описывали в статье Zhao [7]. По идентификации FACScan, WJ-MSC экспрессировали CD90, CD105 и CD166 и были отрицательными по CD45, CD34 и HLA-DR. UVEC выделяли в соответствии со следующей процедурой: образец пуповины промывали физиологическим раствором для удаления остаточной крови. Затем его перерезали по пупочной вене. Стенку вены переваривали коллагеназой, и реакцию прекращали с помощью FBS.Первичные клетки культивировали в чашке размером 10,0 см, используя среду для роста эндотелия (EGM-2 Bulletkit, Lonza), инкубировали при 37 ° C и 5% CO 2 до тех пор, пока первичные клетки не достигли слияния. Выделенные UVEC засевали в колбы или чашки для культивирования тканей размером 25 см 2 и культивировали в среде EBM. Первичные клетки отделяли трипсин-ЭДТА (0,25%) (HyClone Laboratories Logan, UT, USA), и реакцию останавливали с помощью FBS для пассажа. Фенотипические характеристики UVEC со второго по четвертый пассажи анализировали на CD31-FITC, CD309-PCY7, CD34-PCY7, CD45FITC (eBioscience, Сан-Диего, США) и VWF-FITC (AbD Serotec, Кидлингтон, Великобритания) с помощью потока FACScan. цитометр (Beckman Coulter, США) согласно инструкции производителя.UVEC экспрессировали CD31, CD309 и VWF и были отрицательными для CD45 и CD34.

Выделение и очистка CD34 + клеток из пуповинной крови

Пуповинная кровь была собрана при нормальных доношенных родах после получения информированного согласия от матерей в качестве пожертвования для банков, и только образцы пуповинной крови, не подходящие для банковских ( <100 мл). Процедуры выделения и характеристики клеток CD34 + выполнялись, как мы ранее описывали в статье Чжао [7].Фенотипические характеристики клеток CD34 + анализировали с использованием проточного цитометра для определения CD34-PCY7, CD45-FITC и CD38-APC (eBioscience, Сан-Диего, США). Процентное содержание клеток CD34 + и клеток CD34 + CD38- составляло 0,952 ± 0,025 и 0,105 ± 0,070 для каждой единицы пуповинной крови (среднее значение со стандартным отклонением, n = 4).

Создание совместных культур CD34 + клеток с WJ-MSC и UVEC в бессывороточной среде

Обогащенные CD34 + клетки из пуповинной крови высевали в пяти условиях совместного культивирования в течение 10 дней инкубации с бессывороточной средой StemSpan ™ SFEM (Stemcell Technologies, Ванкувер, Канада).WJ-MSC или UVEC на пассажах со 2 по 4 помещали в 12-луночные планшеты (8 × 10 4 / лунку) на 24 ч перед посевом клеток CD34 +. WJ-MSC были облучены (25 Гр), чтобы предотвратить чрезмерный рост, а UVEC не подвергались облучению, так как у них был плохой статус роста после облучения. Смесь из трех факторов роста была добавлена ​​в среду, состоящую из FLT3L, SCF и TPO по 100 нг / мл (PeproTech, США), согласно отчету de Lima [8]. Различные условия совместного культивирования пяти групп были следующими:

  1. 1.

    UMC: 5000 клеток UCB-CD34 + высевали в 12-луночные планшеты в 1 мл среды под совместным культивированием цитокинов WJ-MSC и 3GF.

  2. 2.

    UEC: 5000 Клеток UCB-CD34 + высевали в 12-луночные планшеты в 1 мл среды при совместном культивировании цитокинов UVEC и 3GF.

  3. 3.

    UC: 5000 Клетки UCB-CD34 + высевали в 12-луночные планшеты в 1 мл среды под сокультуру цитокинов 3GF без устройства для подачи клеток.

  4. 4.

    UM: 40000 клеток UCB-CD34 + высевали в 12-луночные планшеты в 1 мл среды под сокультивой WJ-MSC без цитокинов.

  5. 5.

    UE: 40000 клеток UCB-CD34 + высевали в 12-луночные планшеты в 1 мл среды при сокультуре UVEC без цитокинов.

U означает клетки UCB-CD34 +; M, мезенхимальные стволовые клетки Wharton’s jelly; E — эндотелиальные клетки пупочной вены; и C — коктейль цитокинов в сочетании с 100 нг / мл каждого из SCF, FLT3L и TPO.

Поскольку пролиферация клеток CD34 + в условиях совместного культивирования без цитокинов была намного медленнее, чем в условиях культивирования с цитокинами, мы засеяли больше клеток CD34 + в последних двух группах.Кёлер использовал аналогичную стратегию в своих исследованиях, чтобы преодолеть различную скорость расширения [9]. Среда объемом один миллилитр с цитокинами добавлялась к группам UMC, UEC и UC в качестве контроля, а 1 мл среды без цитокинов добавлялась к группам UM и UE. Клетки инкубировали при 37 ° C и 5% CO 2 в течение 10 дней. Среду заменили на 7-й день во всех группах. Через 10 дней клетки как неприлипшей, так и прикрепленной фракции собирали и анализировали на предмет различных параметров, таких как фенотип и функциональность.

Анализ проточной цитометрии

На 10 день мы собрали неприлипающие и прикрепленные клетки из пяти различных условий культивирования и подсчитали общее количество ядерных клеток (TNC) с помощью метода окрашивания трипановым синим. Окрашивание с помощью проточной цитометрии проводили с помощью антител CD34-PECY7, CD45-FITC и CD38-APC (eBioscience, Сан-Диего, США), затем образцы анализировали с помощью проточного цитометра FACScan (Beckman Coulter, США). Для каждой выборки было зарегистрировано не менее 10 000 событий. Изотипические антитела использовали для определения уровня неспецифического связывания.

Анализ колониеобразующих клеток (CFC)

Мы собирали клетки из каждой группы на 10-й день, и клетки высевали в полутвердую культуру (h5434, Stem Cell Technologies, Ванкувер, Канада), следуя инструкциям производителя для колониеобразующей единицы. (КОЕ) анализ. После инкубации при 37 ° C в атмосфере 5% CO 2 при 100% влажности в течение 14 дней происходит образование взрыва, эритроид (BFU-E), колониеобразующая единица-эритроид (CFU-E), колониеобразующая единица. Уровни -гранулоцитов / макрофагов (CFU-GM) и колониеобразующих единиц — гранулоцитов, эритроидов, макрофагов, мегакариоцитов (CFU-GEMM) оценивали под инвертированным микроскопом.Рассчитывали количество КОЕ на 5000 клеток UCB-CD34 + до культивирования (день 0) и после сбора урожая (день 10). Каждая колониеобразующая единица эквивалентна колониеобразующей клетке (CFC).

Анализ клеток, инициирующих длительное культивирование (LTC-IC)

M2-10B4, линия мышиных фибробластов, использовали в качестве питающего слоя. По крайней мере, за 24 ч до анализа клетки M2-10B4 облучали (80 Гр) и высевали в шестилуночные планшеты в качестве питающих клеток (2,5 × 10 5 / лунку). Планшеты покрывали раствором коллагена (StemCell Technologies, Ванкувер, Канада).Клетки, собранные из различных условий совместного культивирования на 10 день, ресуспендировали с H5100, содержащим 10 -6 М гидрокортизона (StemCell Technologies, Ванкувер, Канада), а затем засевали в чашку с питающими слоями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *